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急性胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。

  急性胰腺炎的诊断要点

  1.症状

  急性起病,突发上腹痛伴恶心、呕吐、发热等,多与酗酒或饱餐有关。

  2.体征

  腹部体征主要是上腹压痛,多位于左上腹,也可为全腹深压痛。重症可出现明显肌紧张。有胰性腹水时腹水征阳性,并可出现明显腹膜刺激征。胰周积液、胰腺脓肿、假性囊肿形成时上腹可扪及包块。麻痹性肠梗阻者可出现腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。腰部皮肤蓝棕色斑“Grey-Turner征”及脐周蓝色斑“Cullen征”,仅见于病情严重患者,发生率极低。

  3.辅助检查

  (1)实验室检查

  ①血淀粉酶升高

  对诊断很有意义,但其水平高低与病情轻重并不平行。

  ②血脂肪酶升高

  敏感性与淀粉酶相当,但特异性优于淀粉酶,其临床应用逐渐普及。

  ③白细胞计数

  急性胰腺炎患者白细胞计数可增高,并可出现核左移。

  ④其他

  血糖升高、血钙降低等,持久的高血糖和低血钙往往提示预后不良。转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素水平均可出现异常。

  ⑤尿淀粉酶

  作为急性胰腺炎辅助检查项目。

  (2)影像学检查

  ①X线

  胸片检查可有膈肌抬高、肺不张、胸腔积液及肺实质病变。腹部平片可有肠梗阻的表现。

  ②超声

  腹部B超常常由于气体干扰使胰腺显示不清,但有助于判断是否有胆结石、胰管扩张、腹水。

  ③腹部CT

  CT检查对胰腺病变程度(特别是重症胰腺炎)的判定、并发症的出现及鉴别诊断均有意义。

  以上就是专家的相关知识介绍,相信您对常见的急性胰腺炎也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,了解了胰腺癌的病因,大家可以根据病因针对预防,这样能够有效的减少急性胰腺炎的发病率。专家在此祝您健康!

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