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膀胱腺癌的症状及并发症

  膀胱腺癌作为癌症中的其中一种疾病,对人们的身体产生了极大的危害。由于患者的膀胱黏膜局部长期遭受刺激,如长期慢性感染,膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,可能是诱发肿瘤的因素,而腺性膀胱炎,黏膜白斑被认为是癌前病变。其主要症状有以下几种。

  膀胱腺癌的症状

  1、最常见的症状为肉眼血尿,其次是尿路刺激症状,表现为尿频,尿急,尿痛,下腹不适等。部分患者有黏液尿,黏液量不等,黏液稠厚者也可阻塞尿道而发生尿潴留,这是膀胱腺癌的特点之一。

  2、起源于膀胱顶部脐尿管的腺癌,位置隐匿,多无症状,但部分患者可于下腹部触及肿块,晚期可出现浸润及转移症状。

  根据膀胱腺癌的临床表现及检查诊断一般无困难,但早期膀胱腺癌的诊断并不容易,要注意病史的特点与有关的辅助检查相结合综合判断,争取早期诊断。

  膀胱腺癌的并发症

  癌肿累及输尿管口,造成输尿管口闭塞,可出现闭塞处肾盂积水,严重病例可因囊内压力明显增高,造成肾小球率过滤降低,使肌酐、尿素氮排出受阻,甚至导致肾功能不全。若合并感染可以有血尿加重,并出现尿频、尿急、发热等表现。患者若有持续性的血尿,还可以并发失血性贫血。

  膀胱腺癌的发病机制

  腺癌占原发性膀胱癌2%以下,分3类:原发性膀胱腺癌,脐尿管癌和转移性腺癌,腺癌也可发生在肠管代尿道通道,扩大膀胱等,原发性膀胱腺癌好发于膀胱底部(三角区,颈部,侧壁),膀胱顶部,腺癌在膀胱外翻中发病率最高,肠道腺癌的组织学类型如印戒细胞癌,胶样癌,在膀胱中均可发生,腺癌可能是乳头状或实体的,多数腺癌分化较差且有浸润,脐尿管癌极为罕见,多为腺癌起于膀胱外壁,且向膀胱浸润,脐尿管癌可扩散膀胱周围间隙,脐部可出现血性或黏液分泌物或黏液囊肿,若累及膀胱腔,尿中则可出现黏液,转移性腺癌主要来源于直肠,胃,乳房,前列腺和卵巢。

  膀胱腺癌的死亡率

  膀胱癌年平均粗死亡率是0.63,中国调整死亡率是0.52,世界调整死亡率是0.89,截短调整死亡率为1.05。据新近资料(1991)在1988年男性膀胱肿瘤死亡率位居世界恶性肿瘤死亡率的第4~8位。中国1988年男性膀胱癌死亡率为1.9/10万,居第6位;女性为0.7/10万,位于第10位,但在泌尿系均居首位。

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