早期糖尿病周围神经病变症状和体征不典型。对称性多发性神经病变， 又称为远端对称性多发性神经病变， 是最常见的糖尿病周围神经病变， 双腿最早出现症状。从足趾开始， 逐渐发展至足以及小腿， 而上肢症状一般出现较晚。
早期糖尿病周围神经病变症状和体征不典型。对称性多发性神经病变， 又称为远端对称性多发性神经病变， 是最常见的糖尿病周围神经病变， 双腿最早出现症状。从足趾开始， 逐渐发展至足以及小腿， 而上肢症状一般出现较晚。患者常有不同程度的疼痛和 ( 或) 感觉异常， 如麻痛、刺痛、烧灼样疼痛以及闪电样痛; 或痛觉过敏， 任何轻微的触摸( 如衣被、床单) 都可诱发剧痛， 尤以足部疼痛为主。夜晚疼痛加重， 严重影响患者食欲、睡眠及日常生活， 甚至引起抑郁症。
应该尽早到医院去检查和诊断。医生除了询问病史和体格检查以外， 其他的方法包括用音叉检查肢体的震动觉; 用单尼龙丝接触检查部位的皮肤， 当其弯曲后皮肤表面感受的压力相当于 10 克; 还可以触动患者足趾后询问患者能否准确回答第几足趾被拨动或是否感到足趾被按动等。当然， 病情需要的话还可做相对较复杂的电生理等其他项目的检查。
血糖控制达标是预防和治疗的关键
血糖控制达标是综合预防和治疗的关键。糖尿病性神经病变缺乏特异的治疗措施， 严格控制血糖， 可以使早期、轻症的病变逆转或症状消失， 重症病变缓解或延缓病变进展。当然， 血脂和血压控制达标对防止外周动脉病变也有非常重要的作用。其他药物， 如恢复神经功能、改善血液循环、维生素类以及对症止痛类药物都对病情的控制有一定的帮助。应该强调的是， 患者需要在糖尿病和神经疾病的专科医生协作指导下合理治疗。