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异位妊娠有何临床表现

  异位妊娠的临床表现与病变部位、流产型还是破裂型、发病缓急以及病程长短相关。

  (1)腹痛

  是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前由于胚胎生长使输卯管膨胀而产生一例下腹部隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂患者和部分输卵管妊娠流产患者发病时,常突感一例下玻有撕裂样疼痛,内出血积聚在子宫直肠陷凹,刺激直肠产生肛门坠胀感。部分输卵管妊娠流产的患者表现为一侧下腹脓痛,进行性加重。随着病情的发展,疼痛可扩展至整个下腹部或全腹部,甚至引起胃部疼痛或肩部放射性疼痛。患者因疼痛及内出血可伴合恶心、呕吐、昏顾及休克。

  (2)阴道流血

  胚胎死亡后.常有不规则点滴状流血,量较月经少,色褐红,少数患者阴道流血旦较多*流血可发生在腹痛出现前,也可发生在其后。一般常在异位妊娠病灶去除后才能停止。也有无阴道流血者。

  (3)停经

  多数停经6—8周。少数仅月经延迟数日,约20%—30%患者也可能无停经主诉。

  (4)晕厥与休克

  其发生与内出血的速度和内出血的量有关。出血越多越快症状出现越迅速越严重。休克的严重程度与阴道流血量不成比例。由于骤然内出血及剧烈腹痛,患者常感头昏眼花.恶心呕吐,心慌.并出现面色苍白,四肢发凉乃至晕跃,诊治不及时将死亡。

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