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支气管扩张的治疗经验

  支气管扩张是一个非常常见的疾病,发病原因不明.常发生于年轻女性,主要表现为长期反复咳痰咳血,咳血量可多可少,咳痰主要为脓痰.由于患者主要病理表现为支气管的囊性或柱形扩张,以慢性炎性增生为主要特征,故内科治疗无效,最有效的治疗手段为手术治疗.但手术并不能治疗所有的支气管扩张病人,因为有些人病变广泛,如果全部切除,则影响术后肺功能的恢复。在这样的情况下,也许唯一的治疗方法就是肺移植了。

  在过去的十数年中,曾治疗过大量这样的病人,多数病人是可以治愈的,但也有少数最后眼睁睁失去治疗机会.主要的原因是发现过晚,病变范围过大。

  最近治疗一例,22岁,双侧均有病变,左侧发生在下叶,右侧局限在中叶.先行左侧切除,手术中发现病变不仅位于下叶,且可见于上叶基底段。将病变切除后,病理检查提示支气管扩张合并结核.手术后患者出现明显的结核中毒症状,经过抗痨治疗症状消失.二期手术准备在年后进行。

  该病人的病理变化非常严重,术中见整个左下肺已经实变,没有正常肺组织.象这样的病变,药物治疗肯定没有任何效果.但可悲的是,该病人来我院就诊之前,已经被江湖医生骗了几万元.而类似的悲剧可能在很多病人中都存在。

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