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药物治疗重症肌无力的原则

  药物治疗是重症肌无力患者最常选择的方式,适用于病情较轻的患者。此外,在用药治疗重症肌无力期间,患者要遵循足量、全程、规律、逐减等原则,从而减少病情反复的机会。但是对于病情严重者,药物治疗就不太适用了,患者可根据自身情况选择其他方式进行治疗。

  药物治疗重症肌无力的原则

  1、足量。重症肌无力患者一旦接受治疗,就要接受正规治疗,在药物治疗中首先要足量,这样才能起到最佳治疗效果。这里的足量并不是所有患者都是一样的用量,而是针对患者目前的发病情况而制定,同时患者的年龄、发病类型都对用药剂量有必然影响。

  2、全程。重症肌无力发病时间长,病情容易反复,所以患者用药要根据全程原则,一个疗程3个月,一般需要治疗4~6个疗程,待病情稳定,症状消失后再减量服用一段时间后,才能停药。

  3、规律。用药要有规律,不能自行加减药物,严格根据医生的嘱托,一天3次药,用药时间在饭后30~60分钟,每天用药时间基本相同,坚持规律用药对药物在人体内地吸收起关键作用。

  4、逐减。患者在服用药物治疗一段时间后,病情逐渐好转,应该减量服用药物,在主管大夫的指导下先减去西药治疗,减药过程中坚持逐步减量,避免马上停服某一药物,特别是治疗过程中,停药带来的疾病反弹很容易危及到患者的生命;假如是单纯中药治疗,患者应及时和主管大夫联系,确定减量后的用药方案,避免自行减药,从而减少病情反复的机会。

  对于症状不严重的患者一般情况下使用药物的治疗就好了,但是对于严重的患者必须进行手术治疗。手术治疗是治疗重症肌无力方法之一,该方法最主要的就是对于症状严重的患者,就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤(胸腺瘤【译】:起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤,多无临床主诉,也不易被发现)的患者,并且该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段。但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观。

  温馨提示

  患者的症状有的还会严重到连手术都无法的救治,这时就只能对患者进行血桨交换治疗:血浆交换治疗运用的范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,所有时候血桨交换治疗也不是治疗重症肌无力最有效的方法。

  【参考文献:《实用神经内科掌中宝》《神经内科常见病诊疗学》】

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