小儿脑瘫是可治性疾病,调节心境,积极配合医院进行早期干预措施是治愈的关键。治疗小儿脑瘫有很多,目前药物、手法康复、功能训练、医疗设备、手术矫正等在治疗脑瘫上都有独特的优势。但是有些患儿在通过一段时间的综合治疗之后,临床获得明显的改善,而忽视康复护理的重要性,不仅无法恢复的肌体功,还可能让病情倒退到原来的状态。
1、心理护理
(1)护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行心理测试,以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在,根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。这是脑瘫的心理护理之一。
(2)与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。
(3)与患儿建立良好的护患关系,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。
(4)帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做。脑瘫的心理护理应培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。
(5)鼓励患儿多与他人交往,不要理会社会上对脑瘫的误解及歧视,消除恐惧心理,锻炼社交能力,教育患儿通过锻炼照样可以自食其力,长大后要做一个身残志坚的人。
2、一般护理
日常护理是人们维持生活最根本的活动,比如说进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行小儿脑瘫日常护理及训练。
(1)为患者选择穿脱方便的衣服。
(2)要注意培养患者独立更衣能力。
(3)根据患者年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。
(4)随年龄增长教会患者在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。
(5)排尿困难者,定时按摩膀胱,但不可重压;病情许可时协助患者早期下床活动, 促使排空膀胱残余尿液。
(6)预防褥疮,见褥疮的预防和治疗,这也是脑瘫的日常保健。
3、饮食护理
(1)要让患者学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。
(2)需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。
(3)喂食时应保持患者头处于中线位,患者头后仰进食可致异物吸入。
(4)独立进食困难的患者应进行饮食训练,在喂食时,不可在患者牙齿紧咬情况下将勺子硬行抽出,以防损伤牙齿。
4、术后护理
(1)预防肠胀气及便秘:鼓励多食蔬菜、水果,少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂或隔2~3日灌肠一次,或行针灸疗法、腹部按摩。这是脑瘫术后的护理之一。
(2)预防跌伤、烫伤、冻伤:偏瘫伴神志不清时应加床栏,应用热水袋时,水温 不可超过50℃,要隔被放置,并经常更换部位;若作热敷、灸疗、理疗或拔火罐 时均应注意防止烫伤。这种脑瘫术后的护理比较有效。
温馨提示:患病期间患儿无法摄取足够的营养,很容易引发营养不良。因此,家长在对小儿脑瘫患儿进行日常护理时,应注意饮食的营养。不能只给患儿流食,只有进食软饭和固体食物,才能锻炼患儿的咀嚼能力。食物的选择应根据小儿的生长需要及时调整,保证孩子能获取足够的营养素。