听神经瘤是发生在听神经鞘膜的良性肿瘤。多见于成人,男女发病无明显差别。多数是单侧,双侧同时发生肿瘤较少见。
听力改变是听神经瘤早期突出的临床症状。其他症状则与肿瘤大小以及肿瘤影响周围神经结果的先后与程度有关,假若影响到第8、10、11脑神经及小脑、脑干等,会出现相应的临床症状和体征,临床上称为桥脑-小脑角综合症。
1.听神经瘤早期体积较小,影响仅局限于听神经。临床主要表现为患侧听力有一时性重听,甚者有一时性耳聋,平常常有阵发性耳鸣及眩晕。
2.着肿瘤体积的增大会出现累及三叉神经的症状,患侧面部麻木感或感觉缺失,患侧眼角膜反射减退或消失。部分病人可因累及小脑而出现轻度的小脑体征,出现肢体平衡障碍及共济失调。
3.肿瘤体积较大,直径超过3厘米时,常会累及后组脑神经,即第9、10、11对脑神经,病人可出现声音嘶哑、呛水、吞咽困难、同侧肢体活动不便和步态不稳,同时小脑及脑干症状加重等。由于后颅窝的体积较小,一旦有新生物占据,很容易出现颅内压增高,出现头疼、恶心呕吐、视力下降和视乳头水肿。如不及时手术会随时发生枕骨大孔疝。
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