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动脉导管未闭有什么症状

  动脉导管未闭有什么症状?专家表示,婴幼儿出生后,一啼哭,肺即膨胀充气,肺泡开始换气,肺血管阻碍分明下降,流经动脉导管的血液大大减少,而通过小循环至左心,因此动脉导管发生废用性萎缩而逐渐闭合。多在出生15-20小时后功能性封闭。大大部分婴儿在出生4周后闭锁退化为动脉导管韧带,若出生一月之后动脉导管仍未闭合且伴有血液经此分流现象者,称。

  动脉导管未闭的临床症状与动脉导管的粗细、分流量的大小、肺动脉压的高低有关。动脉导管的粗细从0.5-2.0厘米不等,甚至更粗。一般多在1.0厘米左右,长度可从0.2-3.0厘米,多在0.6-1.0厘米最通常,相对来说婴儿的未闭导管粗于儿童或成人的未闭导管。

  1.动脉导管未闭症状

  患先天性心脏病的婴儿导管细者,可无分明症状,往往在体检时才发现。导管粗者,婴儿期即有喂养障碍、呼吸急促、流汗多、苍白,易患肺炎及心力衰竭,滋长发育落后。导管中至大者运动时有呼吸障碍,平日易疲乏,反复发作呼吸道被传染或伴有心力衰竭,或并发细菌性心内膜炎时,有全身被传染症状,如发热、乳房痛及四面血管栓塞症状。

  2.体征

  心尖搏动弥散,乳房骨左缘第1—2肋间有收缩期震颤。第一心音正常,第二心音宽分裂,肺动脉瓣第二音亢进,乳房骨左缘第1一2肋间偏外侧可闻Ⅲ一V/Ⅵ级连续性机器样杂音,收缩期较舒张期响亮,向左侧颈部传导。心尖部有舒张中期杂音提示分流量大。分流量大者可有发育障碍。一般多有脉压增宽、舒张压降低、水冲脉、毛细血管征及枪击音等四面血管征。心脏可中度扩大,以左室为主,于乳房骨左缘1~2肋间可扪及收缩期震颤,有时可伸展至舒张期,并闻及连续性机器样双期杂音,分流量大者在心尖部可闻舒张期流量性杂音。肺动脉高压者可仅闻收缩期杂音,重症者可发生青紫,而杂音多不分明或根本听不到。

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