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如何识别牙龈癌的早期症状

  牙龈癌也是一种常见的口腔癌,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。许多人以为牙龈上长小疙瘩不影响吃喝,没什么大事。其实,这往往是牙龈癌的早期症状,如能抓紧治疗,愈后还是较好的。

  一、症状:

  1、牙龈癌早期大多没有自觉症状:起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块,容易出血,如果扩展到牙槽突,牙齿会疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成面部肿大,咀嚼、张口困难等。继发感染时,产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。

  2、牙龈癌早期和牙周炎的症状相似:牙齿都会松动和疼痛,但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向,而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收,牙龈肿胀,黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿,致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。

  3、原因不明的牙病:凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到正规医院检查。平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块,以免引起感染,加重病情。

  二、临床表现:

  1、牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型:其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。

  2、牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延:向外侧各自向唇颊沟,向内侧则各自向口底及腭部侵袭,向上可破坏上颌窦底,穿破骨质,进人上颌窦,成为继发性上颌窦癌,向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理骨折。

  3、牙龈癌侵犯骨质后:X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。

  4、牙龈癌常出现颌下淋巴结转移:后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区),可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。

  预防牙龈癌,首先要注意口腔卫生,应半年或1年定期到口腔科检查,及时消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锐利牙尖,去除不合适的假牙等)。改变进食过烫的习惯,戒除烟酒,减少有害物质接触,如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡,应提高警惕,严密观察,做到早期确诊,早期治疗。

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