丙型肝炎的治疗方法有哪些
抗病毒治疗的目的和药物
1、抗病毒治疗的目的：清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC，并提高患者的生活质量。
2、抗病毒治疗的有效药物：IFNα是抗HCV有效药物，包括并能IFNα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合 IFNα9μg相当于普通IFNα3MU。PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNα与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。国外最新临床试验结果显示，PEG-IFNα-2a(180μg)或PEG-IFNα-2b(1.5μg/kg)每周1次皮下注射联合利巴韦林口服治疗48周的疗效相似，持续病毒学应答(SVR)率可达54%-56%;普通IFNα(3MU)肌肉注射每周3次联合利巴韦林治疗48周的 SVR率稍低，为44%-47%;单用PEG-IFNα-2a或普通IFNα治疗48周的SVR率分别仅为25%-39%和12%-19%。我国的临床结果表明，PEG-IFNα-2a(180μg24周单药治疗慢性丙型肝炎的总SVR率为41.5%，其中基因1型患者35.4%，非1型患者为 66.7%。因此，如无利巴韦林的禁忌证，均应采用联合疗法。
丙型肝炎的治疗方法有哪些
抗病毒治疗的适应证
(一)、一般丙型肝炎患者的治疗：
1、急性丙型肝炎：IFNα治疗能显著降低急性丙型肝炎的慢性化率，因此，如检测到HCV RNA阳性，即应开始抗病毒治疗。目前对急性丙型肝炎治疗尚无统一方案，建议给予普通PIFNα3MU，隔日1次肌肉或皮下注射，疗程为24周，应同时服用利巴韦林800-1000mg/d。
2、慢性丙型肝炎：(1)ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度心上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。
(2)ALT持续正常者大多数肝脏病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(S2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3-6月应检测肝功能。
(3)ALT水平并不是预测患者对 IFNα应答的重要撙。既往曾报道，用普通IFNα治疗ALT正常的丙型肝炎患者无明显效果，因而不主张应用IFNα治疗。
但最近有研究发现，用PEG- IFNα-2a与利巴韦林联合治疗ALT正常的丙型肝炎患者，其病毒学应答率与ALT升高的丙型肝炎患者相似，因此，对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎患者，只要HCV RNA阳性，也可进行治疗，但尚需积累更多病例作进一步临床研究。
3、丙型肝炎肝硬化：(1)代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。
(2)失代偿期肝硬化患者，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。