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用手术如何治疗高度轴性近视眼白内障患者

  (1)对象病例为2003.07/2006-02在我院手术的高度轴性近视眼白内障患者共158例186眼,其中男63例79眼,女95例107眼;年龄32~87(平均65.3)岁;术前测眼轴26.11~34.60ram;术前矫正视力:手动/眼前~0.4;核性混浊为主94眼,后囊下混浊71眼,全混21眼;术前散艟LOCSI1分级,Ⅱ级核l2眼,Ⅲ级核130眼,Ⅳ级核35 眼,V级核9眼。术前准备:测量角膜曲率(用日本TOPCON.kp8100PA自动角膜屈光曲率仪),测量眼轴长度和眼B超声检查(使用法国BVI眼科 A/B超声诊断仪)所需人工晶状体度数采用SRK-T公式计算。手术器械采用德国ZEISS一200手术显微镜,人工晶状体采用美国博士伦公司PMMA单片晶状体和Alcon公司丙烯酸酯折叠晶状体;术中实际植入人工晶状体度数为一6.00~+14.50D。

  (2)方法术前美多丽散瞳,倍诺喜表面麻醉,20g/L利多卡因球后阻滞麻醉,开睑器开睑,在正上方作以穹隆部为基底结膜瓣,在上方角膜缘后 2ram处作长3.5~5.5mm的反眉形巩膜隧道切口,作10:O0位角膜侧切口,前房注入黏弹剂,作直径5~6mm晶状体前囊膜连续环形撕开,用冲洗针头作水分离及水分层,轻轻旋转晶状体核,使晶状体核与皮质充分游离,轻拨晶状体核,在12:O0位将核一半翘出囊袋外,上极位于前房内,下极位于囊袋内,核前后面注入黏弹剂保护后囊及角膜内皮,以Kansas切核器将晶状体核一分为二,以晶状体圈匙托出,将皮质吸除干净,前房及囊袋内注人黏弹剂,植入人工晶状体,检查隧道切口闭合良好,不缝合切口。

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