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肠结核中西医的科学治疗

  也许不了解肠结核的患者会有疑问,肠结核可以治愈吗?其实在遵守治疗原则的基础之下,通过规范的治疗肠结核完全可以获得痊愈,相反如果患者没有坚持规律治疗,则很容易加重病情,导致不可预料的严重后果。

  肠结核的中医治疗

  1、肾阳虚衰:治法:温肾健脾,固涩止泻。方药:四神丸加味。方中以补骨脂补肾阳,吴萸、肉豆蔻温中散寒,五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。

  2、脾胃虚弱:治法:健脾益气。方药:参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主,加入和胃理气渗湿之品,标本兼顾。若脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温,宜用附子理中丸加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止,中气下陷,而致脱肛者,可用补中益气汤,益气升清,健脾止泻。

  3、湿热内蕴:治法:清化湿热。方药:葛根芩连汤加味。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热、升清止泻。可加银花助其清热之力,茯苓、木通、车前子增强利湿之效,使湿热分消,则泄泻自止。若湿偏重,证见胸腹满闷,口不渴,或渴不欲饮,可加苍术、佩兰、厚朴燥湿宽中。

  4、肝气乘脾:治法:抑肝扶脾。方药:痛泻要方为主方。方中白术健脾补虚,白芍养血柔肝,陈皮理气醒脾,防风升清止泻。

  5、气滞血瘀:治法:理气活血。方药:少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍养营理气活血:延胡索、没药、生蒲黄、五灵脂理气逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香温经止痛。可加五味子、白木等涩肠燥湿止泻。

  肠结核的西医治疗

  1、对症治疗:并发不完全肠梗阻者须进行胃肠减压和静脉补液;如有失水、电解质与酸碱平衡失常者,常须静脉输注葡萄糖、生理盐水等晶体溶液以纠正。

  2、休息与营养:结核病的休息和营养是十分重要的,不可忽视。有结核毒性症状者应卧床休息。消瘦,营养不良和因胃肠道症状影响进食者可予完全肠外营养,适当补充维生素A、D和钙剂。

  3、手术治疗:发生严重并发症如完全性肠梗阻、急性穿孔、大出血、肠瘘形成等,应考虑手术治疗。

  4、抗结核治疗:用药量要充足,疗程相对较长,开始阶段可用3种药物联合治疗;常用异烟肼300mg/日,利福平450~600mg/日,链霉素肌注0.75g/日,或用乙氨丁醇750mg/日,近年有人主张用吡嗪酰胺。


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