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不同阶段的痛风性关节炎症状

  痛风性关节炎发病过程可分为无症状期、急性期、间歇期、慢性期四个阶段,其症状也是各具特色。无症状期时间较长,多有关节症状。而到了急性期,患者会出现头痛、恶心、心悸等病症,痛风性关节炎急性发作缓解后,就进入间歇期,此时要注重治疗,以免病情。

  尿酸盐在关节软骨或滑膜沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应,称为痛风性关节炎。但并不是所有血尿酸升高的患者都会发生痛风性关节炎。有的患者血尿酸水平升高,但无临床表现。有的患者首次发作痛风性关节炎后,无症状性高尿酸血症(高尿酸血症【译】:痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。)随之结束。不少患者第一次痛风性关节炎的发作,出现在高尿酸血症持续20~30年之后。所以仅有血尿酸升高而无关节炎及其它临床症状的病人,不必行特殊治疗。

  1、无症状期

  时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

  2、急性期

  痛风性关节炎通常在夜间发作,关节疼痛为首要症状;早晨关节疼痛进行性加重,刀割样剧痛,疼痛在24-48小时内达到高峰;有局部发热、红肿以及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解;常见发病部位是足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等;全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战及白细胞升高。

  3、间歇期

  痛风性关节炎急性发作缓解后,发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色,伴有脱屑、发痒症状。如果不及时治疗,受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积,症状不典型。

  4、慢性期

  尿酸盐反复沉积,局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞,纤维组织增生形成结节,即痛风石,多见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等部位,较少继发感染。痛风石发生于关节内,造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生,关节周围组织纤维化,出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形。

  温馨提示:一旦确诊为痛风和痛风性关节炎,就要积极治疗,治疗越早,效果越好。在饮食上要保持充足的维生素B和C,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。患者要多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。

  【参考文献:《痛风百问百答》《高尿酸血症与痛风知多少》】

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