骨癌简介
骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。(在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。)
骨癌病因
可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12～20岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为50～60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。
骨癌早期症状
1.骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。
2.骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。
3.骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。
4.骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。
5.骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。
6.骨癌患者早期有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
7.骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。
骨癌临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。
1、患部之关节与肢体运动受限制;
2、患部皮肤溃烂;
3、患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管;
4、发生病理性骨折或变形;
5、骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。
骨癌检查检验
放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。
病理组织切片检查，其方法可分三种：1针刺取样检查，成功率在80～90%; 2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。
组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。
骨癌诊断要点
详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。
X线表现变化较多，故不能片面地以其为诊断依据。
病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。
因此多数学者认为Jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。
骨癌分类
1、成骨性肿瘤
骨癌
(1)成骨肉瘤(Osteosarcoma)
(2)皮质旁成骨肉瘤(Juxtacorticalosteosarcoma)
2、成软骨性肿瘤
(1)软骨肉瘤(Chondrosarcoma)
(2)近皮质软骨肉瘤(JuxtacorticalChondrosarcoma)
(3)间叶性软骨肉瘤(MesenchimalChondrosarcoma)
3、脉管肿瘤 血管肉瘤(Angiosarcoma)
4、其它结缔组织肿瘤
(1)纤维肉瘤(Fibrosarcoma)
(2)脂肪肉瘤(Liposarcoma)
(3)恶性间叶瘤(Malignantmesenchymoma)
(4)未分化肉瘤(Undifferentiatedsarcoma)
骨癌肋骨骨癌
骨癌有良恶性之分，多发病年龄一般在10-25岁之间,恶性中又可分很多类型。由于肿瘤发生原因尚不完全明确，有的与遗传有一定关系，而骨恶性肿瘤，往往是散发，似与遗传无明确关系。但是根据众多病例可以看出，青少年骨骼生长、代谢特别旺盛，很容易产生一个突变，从而导致恶性肿瘤的出现。
肋骨癌一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。2患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。3患部之关节与肢体运动受限制。4患部皮肤溃烂。5患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。6发生病理性骨折或变形。7骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意
肋骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛感觉，最显着的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。骨癌又有原发性与继发性之分。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
骨肿瘤良性的，早期往往无明显症状，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起疼痛或功能方面的问题，良性肿瘤，亦可使骨的结构变化，承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见)，骨恶性肿瘤，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。
骨癌中骼骨，肋骨是恶性肿瘤常见转移部位，大约占1/3，骨转移中脊柱最常累及,其次肋骨、骨盆和长骨近端、胸骨和锁骨。临床上骨转移常引起病人剧痛,广泛性骨转移可导致贫血和血小板减少。晚期破坏骨质，以致引起病理性骨折。
骨癌临床表现
1、一般症状与其他癌症病者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
骨癌2、患部疼痛、关节与肢体有局部肿块及肿胀。
3、患部之关节与肢体运动受限制。
4、患部皮肤溃烂。
5、患部肢体远端会有麻木感因压迫神经血管。
6、发生病理性骨折或变形。
7、骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特加注意。
骨癌儿童骨癌症状
首先，家长应注意小孩不明原因的疼痛、肿胀，部分人会伴有肢体活动功能障碍。疼痛多在关节周围，恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，由间歇性、轻度疼痛发展为持续性疼痛、夜间加重，并可有压痛;部分人以肿胀肿块为首发症状，位置很固定，不游走，边界清，局部皮温升高，可少发红或皮色正常，此外，因疼痛或肿块限制可使关节活动障碍，严重时可局部畸形或病理性(癌细胞破坏了正常骨骼结构)。
骨癌早期症状
1、骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。
2、骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。
3、骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。
4、骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌。
5、骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。
6、骨癌患者早期有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
7、骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。
骨癌诊断
诊断骨瘤最主要是要监别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外，尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者，如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等，称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。
骨癌晚期症状
1.伴有骨骼持续性疼痛，夜间更明显，剧烈程度能影响正常生活。
2.疼痛部位关节与肢体有局部肿块及肿胀，夜间尤甚且日益加重。
3.癌患部关节与肢体运动困难受限制，且肢体远端有麻木感。
4.肿瘤处出现皮肤溃烂。
5.发生一处或多处病理性骨折、变形。