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诊断:头疼有可能是鼻窦炎

  头疼有可能是鼻窦炎

  人们生活中人们常常会忽视头疼,原因很简单。因为头疼不是大事。但是实践证明往往就是这种看似很平常的事情中才孕育着让人们惊骇的事情。最近研究表明,头疼有可能是鼻窦炎。那么就人们通常习以为常的头疼与鼻窦炎之间的关系简单说说。

  随着影像技术的进步,目前发现鼻窦霉菌性鼻窦炎(亦称真菌性鼻窦炎)引起头疼的病历在增多,尤其是霉菌性蝶窦炎,有时容易被神经内科医生忽略。因为霉菌性上颌窦炎引起头疼的不多,而且因为鼻子症状多,多就诊与耳鼻喉科,不容易漏诊误诊,但霉菌性蝶窦炎患者多就诊于神经内科,容易漏诊误诊!

  霉菌性蝶窦炎表现有时不典型,可能只表现为头疼,鼻子没有任何症状,有的患者表现为咽部有分泌物,或鼻涕倒流。

  头颅CT表现为蝶窦炎症,经过消炎治疗不见好转,而且反复多次的头颅CT,蝶窦炎症持续存在。在软组织窗位CT表现为蝶窦内密度不均匀,或双密度影。鼻窦CT表现为患侧的蝶窦骨质增生明显。

  霉菌性蝶窦炎最好的治疗方式为鼻内镜下蝶窦开放及霉菌块清除术,但术中需注意蝶窦与后组筛窦开放,否则,蝶窦口容易狭窄,再次引起蝶窦炎。没有经验的医生有时蝶窦术后容易窦口狭窄。

  霉菌性蝶窦炎最可怕的是侵袭性霉菌性鼻窦炎,因为它可引起颅内感染及视神经受累,但如果治疗及时也无严重后果。因此霉菌性鼻窦炎术中一定取部分粘膜送病理,如果粘膜内有病变,为侵袭性霉菌性鼻窦炎,术后一定口服伏立康唑治疗。如果粘膜内未查到霉菌则为非侵袭性霉菌性鼻窦炎,术后只用生理盐水或两性霉菌冲洗即可。

  头疼有可能是鼻窦炎,具体的来说是霉菌性蝶窦炎。小小的头疼也是一个大事的前兆。所以人们千万不要小瞧头疼,因为它背后还不定隐藏着什么大BOSS呢。头疼有可能是鼻窦炎,人们需要多加注意。

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