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日常生活中结肠癌的致病诱因分析

  结肠癌是常见的肿瘤科疾病,在我国北方的发病率要低于南方,我国的发病率要比西方国家低,但是随着人们生活水平的提高,结肠癌的发病率逐年上升。一般引起结肠癌的原因跟饮食有很大的关系,以下是几种引起结肠癌的常见原因。

  有关结肠癌的发病因素目前认为有以下几个方面

  (1)与饮食因素有关

  高脂饮食:动物脂肪的摄取量与结肠癌的发病有显著相关性。高脂肪饮食与结肠癌关系的假说认为:

  ①食物中脂肪量可影响大肠内中性固醇及胆酸浓度,使其肠道内含量增高。

  ②肠内细菌可降解中性固醇及胆酸,成为致癌物或辅致癌物,并在大肠中活化。

  ③胆酸及中性固醇具有与致癌的多环芳香烃相似的结构,其降解物可能具有致癌作用。

  ④肠内厌氧菌尤其梭状芽孢杆菌对甾环具有芳构化作用。

  低纤维饮食:低纤维饮食使粪便量少,增加了致癌物质在肠内的浓度,同时肠蠕动减少,延长了粪便在肠内停留的时间,使致癌物与肠黏膜接触时间增加,为大肠癌的发生创造了条件。

  维生素A、C、E具有抗癌作用。钙、硒有保护作用。大量饮酒可诱发结肠癌。

  (2)与一些高危因素有关

  遗传因素:目前认为结肠癌分为遗传性和非遗传性两大类。多数学者认为,结肠癌都有基因变异的因素,一些属先天性的,而另一些属后天获得的。有人认为约10%的结肠癌与遗传因素有关。

  大肠腺瘤:绒毛状息肉的癌变率约25%-30%或更高,腺管状腺瘤约3%-8%。腺瘤作为结肠癌癌前期病变已受到重视。

  炎症性肠病:溃疡性结肠炎的癌发生率较正常人群高5-10倍,有报道溃疡性结肠炎癌变率约0.5%-5%。Crohn病即克隆病也并发大肠癌,所幸我国克隆病发病率很低。

  血吸虫病:结肠癌的发生与血吸虫病的流行有一定关系,但血吸虫病并发的结肠癌具有分化较好,恶性程度低,发病年龄较早的特点。胆囊切除后可增加结肠癌的发病率,但也有学者对此持否定的意见。

  温馨提示:从流行病学的观点看,结肠癌的发病和 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。

  【参考文献:《结直肠癌》《实用结直肠癌外科学》】

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