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败血症有哪些临床常见症状

  败血症无特异的临床表现,轻者具有一般感染症状,重者可发生心、肝、肾、肺等脏器损害及感染性休克、DIC等。各种不同致病菌所造成的败血症,其临床表现可有所差异。

  败血症症状有哪些?败血症主要临床症状表现急骤,发病前多数患者存在原发感染灶或引起感染的诱因。发热和寒战是败血症的常见症状,以弛张热及间歇热为多见,少数呈稽留热、双峰热可见于革兰阴性菌败血症。部分病人体温不升甚至降低,多见于老年体弱患者、慢性疾病及免疫力低者,这些病人往往预后不良。

  过度换气是败血症极其重要的早期症状,甚至可出现在发热和寒战前。由于过度换气,可导致呼吸性碱中毒。

  败血症可有精神状态的改变,早期仅表现为定向障碍或性格改变,后期可出现显著的感觉迟钝,甚至昏迷。常无神经系统的定位体征。精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者。

  部分败血症可出现皮肤损害症状,表现多种多样。葡萄球菌和链球菌败血症可有瘀点,猩红热样皮疹等。绿脓杆菌败血症可出现"牛眼样"皮损,称为坏疽性深脓疱(ethymagangrenosnm),从水疱发展而来,皮损呈圆形或卵圆形,直径1~5cm,边缘隆起,周围皮肤呈红斑和硬结或红晕样改变,中心为坏死性溃疡。

  大约1/3的败血症病人有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。少数可发生应激性溃疡、上消化道出血。部分病人出现中毒性肝炎,有轻至中度黄疸,肝脾可见肿大。

  败血症症状有哪些?约30%的败血症出现休克,多见于革兰阴性败血症中。有些败血症起病时即表现为休克或快速(数小时内)发展为休克,但多数先有血流动力学改变(如血压不稳),数小时后才出现休克。

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