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肠结核

  西医疗法

  肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。

  休息与营养

  休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。

  抗结核药物

  抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期:异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R)600毫克每日一次、吡嗪。

  中医疗法

  1.辨证治疗

  (1)湿热内蕴

  治法:清化湿热。

  方药:葛根芩连汤加味。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热、升清止泻。可加银花助其清热之力,茯苓、木通、车前子增强利湿之效,使湿热分消,则泄泻自止。若湿偏重,证见胸腹满闷,口不渴,或渴不欲饮,可加苍术、佩兰、厚朴燥湿宽中。

  (2)肝气乘脾

  治法:抑肝扶脾。

  方药:痛泻要方为主方。方中白术健脾补虚,白芍养血柔肝,陈皮理气醒脾,防风升清止泻。

  (3)脾胃虚弱

  治法:健脾益气。

  方药:参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主,加入和胃理气渗湿之品,标本兼顾。若脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温,宜用附子理中丸加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止,中气下陷,而致脱肛者,可用补中益气汤,益气升清,健脾止泻。

  2.简易方治疗

  银花90g,当归60g,地榆30g,麦冬30g,生甘草10g,苡米15g,黄芩10g。水煎服,每日2次。

  中药

  (1)加味香连丸6g。每日2次。用于湿热泄泻。

  (2)参苓白术丸6g,每日2次,用于脾虚泄泻。

  (3)补中益气丸6g,每日2次,用于中气下陷者。

  针灸

  1.针灸以补益脾胃与温补肾阳为主。取脾俞、章门、中脘、天枢、足三里、命门、关元等穴。针用补法,可灸。

  2.拔火罐选天枢、关元、足三里、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞等穴。适用于慢性虚寒性泄泻。

  3.耳针取大肠、小肠、肺、脾、下脚端等穴。可针刺,也可贴敷。

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