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肛周湿疹的内治和外治法

  肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。

  (一)外治法:

  1.对肿胀、渗液不多者,可外用普连膏、氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷。

  2.对皮肤增厚、粗糙有鳞屑者,用熏药卷熏患处,每天1-2次,每次15-30分钟,温度以病人能耐受为宜。然后外用普连膏或可的松软膏,也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏。

  3.对局部红肿糜烂,渗液较多者,用马齿览30克,或生皮硝10克,苍术20克,黄柏20克,煎水外洗,洗后用3-4%硼酸液湿敷。

  (二)内治法:

  1.慢性期:凡出现肛周皮肤变厚,色紫暗,表皮剥脱或有皲裂,瘙痒难忍或痒痛交替发作,心烦失眠,舌苔白,脉沉细或沉弦者,证属血虚生风,湿热凝聚。治宜养血疏风,健脾利湿。选方常用:制首乌24克,白术10克,车前草15克,泽泻10克,白藓皮10克,桃仁10克,花粉10克,当归10克,蝉蜕10克,僵蚕10克,防风10克。如脾虚,食欲减退,便溏、身软无力者,用参苓白术散加减,以健脾化湿。

  2.急性期:凡出现肛周皮肤潮红,有红色丘疹、渗液、糜烂结痂,明显瘙痒或痒痛,舌苔薄白或白腻,脉弦滑数者,证属湿热下注。治宜清热利湿,凉血疏风。湿重于热者,宜用除湿胃苓汤加减;热重于湿者,宜用龙胆泻肝汤加减。

  此外,可配合使用抗组织胺药和非特异性抗过敏疗法;如病情严重者,还可酌情使用皮质激素等。

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