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小儿牙颌正

  牙颌畸形的表现多种多样,如个别牙齿的错位、牙齿拥挤和排列不齐、上颌前突、下颌前突、双颌前突、深覆、深覆盖、反、开、牙弓狭窄和后牙锁等。以上表现可单独出现,也可合并出现。

  分类法与诊断,为便于临床诊断和矫治设计,学者们提出了一些分类法,现简要介绍两种。

  ① 安格尔分类法

  由 E.H.安格尔于1899年提出 。他认为上颌第一恒磨牙的位置最为恒定,故以该牙为基准,将错分为3类。第一类为中 性错。上下牙弓的 近远中关系正常;即正中位时,上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟。若全口牙齿无一错位,称为正常;有错位者称为第一类错。第二类为远中错。当上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时,为轻度远中错;若上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间,则为完全的远中错关系。第三类为近中错。若上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时,则为轻度近中错 ;当上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一、二恒磨牙之间时 ,为完全的近中错关系。

  ②毛燮均分类法

  毛燮均于1959年在错症状、机理 、矫治原则 三结合的基 础上提出的,共有6类:第一类,牙量骨量不调。第二类,长度不调。第三类,宽度不调。第四类,高度不调。第五类,个别牙错位。第六类,其他。

  根据病史、牙颌面的检查及X射线片资料 ,分析其病因,做出分类诊断及矫治设计。

  治疗 伴有骨骼异常或妨碍功能的牙颌畸形应及早矫治;如前牙帆应一发现就矫治。其他畸形可在恒牙初期开始矫治。

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