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专家回复患者酒精性肝硬化疾病的严重性

  提问

  酒精性肝硬化伴有腹水了,严重吗?

  患者性别:男

  患者年龄:60

  发病时间:2010年1月检查出的。病人长期饮酒,每天1斤左右的56度白酒,酒史几十年了。

  主要表现:消化道出血,经常流鼻血,偶尔腿肿

  医生诊断及化验结果:肝硬化中晚期。门静脉高压。

  回复

  姚新太医生:您好;这种情况是严重的,建议看看中医,中医辨证施治

  王广义医生:一、一般治疗

  (1)肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主。

  (2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

  (3)支持疗法。

  二、药物治疗

  目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。

  (1)补充各种维生素。

  (2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素。

  (3)中药。

  三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡

  1.上消化道出血,为本病最常见的并发症。

  2.肝性脑病,是肝硬化最常见的死亡原因。

  3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

  4、上消化道出血,禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

  5、肝肾综合症,肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。

  6、肝癌,肝硬化是肝癌产生的土壤。

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