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亚急性甲状腺炎的治疗方法

  甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全阐明。以往认为过量的甲状腺激素作用于线粒体,对氧化磷酸化过程具有拆偶联的作用。以致氧化过程所产生的自由能,不能以ATP的形式贮存而消耗殆尽,故氧化率增加而能源供应不足,从而引起临床症状。

  亚急性甲状腺炎的治疗方法

  一、西医治疗

  1.肾上腺皮质激素

  适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者。常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小。病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月。有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状。

  2.消炎镇痛剂

  如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上。

  二、中医治疗

  治疗原则:亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证。

  1.风热犯表型

  主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利, 瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿、枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风解表、清热解毒、利咽止痛。

  2.肝郁化火型

  主证:瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手 细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄 黄,脉弦而数。

  治法:舒肝解郁、清肝泻火

  3.阴虚阳亢型

  主证:瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安, 自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数。

  治法:滋阴潜阳。

  4.痰瘀互结型

  主证:瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏 暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩。

  治法:活血祛瘀、化痰散结。

  5.脾肾阳虚型

  主证:瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲 减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细

  治法:温补脾肾,利水消肿。

  6.气血亏虚型

  主证:瘿肿,面色光百,神倦乏力,体虚易感冒,纳呆便溏,气短懒言,口 干咽燥,头晕目眩,腰其酸软,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细。

  治法:益气养血。

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