系统性红斑狼疮自身就有多种抗体，是一种多因素参与的特异性自身免疫性疾病，由于自身的自身免疫复合物等途径，造成几乎全身任何器官系统都可受累。所以红斑狼疮是会导致肺部发生病变的。
1。慢性间质性肺病：相对于其它结缔组织疾病如RA、硬皮病来说，SLE患者慢性间质性肺病的发病率不高，约3-13%，但加上无症状受累者发病率则可能更高，有报道SLE肺功能检查异常者达三分之二。CIP可能为反复发作的ALP进展而来。
2。呼吸肌病变：SLE患者胸片上常可见到膈肌上抬、肺容积进行性缩小，伴进行性呼吸困难，被称为萎缩肺综合征(shrinkinglungsyndrome)。原发性膈肌肌病可能是原因之一，尤其是最严重的限制性呼吸困难患者。
3。肺部感染：呼吸道感染在SLE患者中发病率很高，基于以下原因：首先，SLE患者免疫功能紊乱，肺泡巨噬细胞抗菌活性低下;其次，激素和其它免疫抑制剂的使用;第三，肺水肿、呼吸肌无力等因素加重感染。
4。弥漫肺泡出血：DAH很少见，发病率约占SLE的2%，SLE住院患者的1。5-3。7%，SLE因肺部病变住院患者的22%。临床表现各异，可为轻症、隐匿或慢性，也可为急性、重症甚至危及生命。
5。急性狼疮性肺炎：ALP是指突然发生的非感染性肺炎，常伴发热。ALP多为个例或少数病例报道，估计发病率为1-4%。主要表现为突发呼吸困难、咳嗽(伴或不伴咯痰)、胸痛、低氧血症、发热，部分表现为咯血。
6。胸膜病变：SLE胸膜受累比其它结缔组织病更常见，胸膜炎也是SLE最常见的肺部表现，发病率17-60%，尸检证实胸膜炎或胸腔积液发生率可达50-93%。胸膜炎可为SLE首发症状，45-60%患者表现为胸痛，常伴呼吸困难、咳嗽、低热，可伴或不伴胸腔积液。
7。肺血管病变：急性可逆性低氧血症、血管病、肺栓塞。
8。呼吸道病变：上呼吸道病变、下呼吸道病变。