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单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗

  数据表明,现今世界具有最严重伤害力的是单纯疱疹性病毒角膜炎,其患病率是角膜病的首位。多类型、反复发作是它的特点。为了让广大患者就医医治的放心,眼科专家现在就讲一讲对它的治疗。

  一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。

  一、药物治疗中主要选用抗病毒药物,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;对于疱疹病毒,有明显的抑制作用。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗.

  应掌握如下原则

  1、上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。

  2、仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用临床常用着色药物着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。

  二、手术治疗,根据病情来选择手术方式

  常用的方法有

  机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。

  三、中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。

  1、若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;

  2、若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;

  3、因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;

  4、正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。

  中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。

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