1男性不育疾病简介编辑本段
已婚夫妇不育症发生率约15%，其中男性因素引起的不育症占50%，称为男性不育。不育症世界卫生组织已明确指出，正常育龄夫妇有12个月以上的没采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕即可诊为不育。
2男性不育疾病因素编辑本段
1、营养障碍
因静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环遭受影响，其所需的营养和氧气缺少，从而会影响精子产生。
2、阴囊温度升高
精索静脉曲张后，因精索静脉内血流郁滞，会使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃，从而影响精子生成。
3、睾丸内分泌功能障碍
因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足，势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的生成。
4、氧自由基的破坏作用
研究表明，当出现精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。
5、先天性精索静脉血管瓣膜功能不全
是造成精索静脉曲张的主要原因，同时亦可造成精索静脉血液於滞，影响睾.丸的血液循环，使睾.丸组织缺血缺氧和必需的营养物质供应障碍，从而影响生精功能。
6、血液淤滞，损伤睾丸
睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。
7、精索静脉曲张损害
睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟
8、毒素作用
因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当出现精索静脉曲张后，导致血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。
3男性不育疾病治疗编辑本段
1.性功能障碍不育
因性交不能正常进行而引起的不育。积极治疗原发病症，必要时采取药物、心理、针灸、外科手术等疗法治疗阳痿、早泄，使性交恢复正常即可生育。
2.射精异常不育
对于逆行射精，采用药物、手术疗法进行治疗。对于功能性不射精，可辨证运用温补肾阳的金匮肾气丸，舒肝解郁的四逆散，化痰通瘀的马钱通关散、血府逐瘀汤等治疗。
3.生殖系炎症不育
因生殖系炎症如包皮炎、前列腺炎等引起的不育，应积极治疗原发病症，中医药以清热利湿解毒、活血化瘀、补益肾气为法，亦可综合运用针灸、坐浴、按摩、中西医结合等方法治疗。
4.精索静脉曲张不育
男性不育由精索静脉曲张引起，造成中、重度少精子甚或无精子者，应予手术疗法配合中药治疗;轻度精索静脉曲张可用中医药治疗，临床多从活血化瘀、补益肝肾、化痰开结入手，方用少腹逐瘀汤、右归丸等。
5.免疫性不育
由于血浆或精液内以及精子表面存在抗精抗体，引起精子凝集及活力降低而致不育。多见于青壮年。常有睾丸损伤史及生殖系炎症史。一般无症状，可有睾丸、输精道损伤及生殖系炎症症状。化验可见试管玻片凝集试验(TSAT)、明胶凝集试验(GAT)、组织配型板凝集试验(TAT)、毛细管凝集试验(CTAT)阳性结果。
6.不明原因者
无临床症状，抗精抗体测定阳性。可试用补肾利湿、养血脱敏法，常用脱敏康精方。如有生殖系损伤史及炎症史，抗精抗体测定阳性者，可试用滋阴补肾法，用知柏地黄汤加味。
心理治疗
心理疗法是指通过心理学的方法来解除病人的心理压力和无能，心理医生运用言语的方式来达到治疗的目的。精神情绪的变化可影响受孕，反过来不孕症也可导致精神情绪变化，如不孕夫妇得不到心理治疗和不能控制自身感觉和情绪，则将导致不孕的恶性循环。心理疗法有各种各样不同的疗法、脱敏疗法、催眠疗法，以及辅以药物治疗。
4男性不育实验检查编辑本段
1.血尿的检查血和尿常规检查，抗链球菌溶血素O测定，血糖尿糖测定，梅毒血清反应测定，以排除可能与男性不育有关的糖尿病梅毒等疾病。
疑有泌尿生殖道炎症可做尿细菌培养前列腺液或精液细菌培养。
疑有内分泌的原因引起的男性不育可做有关的激素水平测定，如尿中17-羟皮质类固醇、17酮类固醇血促卵泡素(FSH)间质细胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有时还须通过拘檬酸克罗米芬刺激试验GNRH刺激试验。HCG刺激试验等了解下丘脑一垂体-性腺轴的生理功能状况。有些男性不育与产生抗精子自身免疫反应有关输精管道梗阻，睾丸损伤或炎症、附率和附睾性腺感染等都可在体内形成抗精子抗体通过精子凝集试验、精子细胞毒试验、精子制动试验间接免疫荧光试验等免疫学的方法进行患者血清中的抗精子抗体的定性或定量测定。
2.精液检查精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目它能反映睾丸产生精子的质量，精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。在收集精液时应严格遵守如下事项：①收集精液前3~7d内禁止房事②以手淫法采集精液。③收集精液于玻璃标本瓶内，禁用阴茎套收集。④注意保温在35℃左右，并在lh内送检。精液成分受多种因素的影响如年龄、健康情况，环境因素性生活频度等。因此，不能根据一次精液检查结果中某项指标异常作出诊断需相隔一定时间做3次精液检查。
5男性不育诊断检查编辑本段
诊断男性不育症的一般程序：首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病;如果是男性不育，应弄清男性绝对不育还是相对不育，是原发不育还是继发不育;最后应查明男性不育的原因。
男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史体格检查、实验室检查、影像检查其他检查等。
一、病史
详细而完整的搜集病史是确定诊断思路的重要依据一般应从以下几方面询问：
1.婚姻生育史结婚年龄及时间;本人及妻子从前是否结过婚;是否受过孕或生育过子女及其具体时间;妻子健康状况做过何种妇科检查;夫妇感情和同居情况。
2.性生活史询问患者性欲高低性交频度、有无性高潮;阴茎是否勃起并插人阴道，能否射精及精液射人阴道内;性交的体位姿势如何;有无手淫习惯。
3.既往病史是否患过男性生殖系结核(特别是附睾结核)及其他非特异性慢性炎症;幼年时有无患过流行性腮腺炎等传染病;有无除塞等先天性疾病史;有无外阴部外伤和手术史;有无放射性物质或有毒化学物质接触史;是否在高温环境工作;有无过量吸烟饮酒、长期食用棉籽油习惯;长期服用降压药等情况。
4.家庭文父母是否近亲婚配;有无先天性和遗传性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情况。
二、体格检查
体格检查包括身高体重、体态、外形、肥胖程度、体毛分布是否稀疏，皮肤是否干而粗糙两臂平伸指距，喉结及乳房发育情况等，这些检查对估价男性生育情况殊为重要外生殖器检查应注意阴茎的发育，尿道口的位置、大小阴囊检查时应使患者取站立位，注意阴囊有无肿大，睾丸大小位置和质地，附睾的大小、质地与睾丸连结情况精索精脉有无曲张。前列腺和精囊的检查常通过直肠指检，注意其大小质地，有无硬结，同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。
在外生殖器官检查中测量睾丸的大小对男子生育力的估价具有重要意义。软的睾丸通常伴有精子发生下降，软而小的睾丸常提示预后不良睾丸测量通常可用自制的睾丸模型，分另将模型编号为1-20号，然后将模型置人盛有水溶液的量杯中测出不同模型的容积模型号数的大小代表不同立方厘米容积的大小。若睾丸容积小于11Cm3，则往往预示睾丸功能不佳。
6男性不育临床表现编辑本段
男性不育的临床表现1、精子活率低
往往精子活力越低的人，其面色越差，其它症状也明显：头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良等。
男性不育的临床表现2、精液不液化
男人出现精液不液化，阻碍了精子的活动，使精子质量差不成熟，不能产生精子活力，导致出现了不育。症状多因肾功能失调、寒湿所致。
男性不育的临床表现3、贫血
先天不足、后天缺乏补养、久病等都是引起贫血的病因。通常脸色很明显呈：萎黄、苍白;总之，看起来色泽枯燥血气很差;还经常会头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外，这类患者的精子总数少和精子活力低。
男性不育的临床表现4、死精
患者精子数量少或者是量多而质稀，完全没有精子活率,促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所伤(自慰、性生活过渡、工作烦劳、久病等);造成患者气弱,心气不足,无力助推血液循行,促使五脏六腑缺乏血液营养滋润,不能发挥正常功能。肾功能失调,肾气不足,形成精子生化不良，血液生成受阻。
7男性不育临床分类编辑本段
一、按不育病史分类：
可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;
二、按治疗可能性分类：
可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
三、按病因性质分类：
可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先开性不育和后天性不育;
四、按引起不育的病因分类：
按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。
8男性不育中医辨证编辑本段
(1)肾阴亏虚型，症见精液量少，精子数少，液化不良，精子畸形较多，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，遗精早泄，阴茎异常勃起，射精障碍，失眠健忘，五心烦热，盗汗，口咽干燥，形体消瘦，足跟疼痛，大便干结，舌质红、少或无苔，脉细，性欲过强，性交过频者。治宜滋阴补肾，填精种子。
(2)肾阳不足型，症见性欲淡漠或阳痿早泄，伴腰膝冷痛，精神萎靡，神疲乏力，面色咣白，动则气短，四肢不温，阴部湿冷，小便清长，夜尿量多，舌质淡胖、苔薄白而润，脉沉细无力。治宜益肾温阳，佐以补精。
(3)气血亏虚型，症见性欲减退，阳痿早泄，面色不华，形体衰弱，神疲乏力，心悸怔忡，眠差多梦，健忘目眩，食少纳呆，爪甲色淡，舌淡苔少，脉沉细。治宜益气健脾，养血生精。
(4)湿热下注型，症见阳强不射精，同房后睾丸及耻骨附近憋胀不适，尿短赤灼热感或茎中热痛，阴肿阴痒，两腿沉重，身倦乏力，头昏头重，心烦口干，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。
9男性不育检查项目编辑本段
1、 常规体检
2、 用药史
3、 精液检查
4、 阴囊超声，必要时经直肠前列腺超声
5、 性激素检测
6、 射精后尿液分析
7、 基因检查
8、 睾丸活检
9、 精子抗体检测
10、 输精管造影
11、 精子功能特殊检查
10男性不育治疗原则编辑本段
正确治疗的前提是诊断明确和正确。男性不育症在治疗前，应搞清病因，以求对症下药。要治好男性不育症，需遵守以下几个原则：
(1)改掉不良的生活习惯，增强体质 患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。
(2)夫妇配合,过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。
(3)遵从医生的指导合理治疗。不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。
11男性不育用药原则编辑本段
、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5、绝对不育者(如无精子症)，可做人工授精。
禁用中药
男性不育现代药理研究表明一些中药有较强的杀精作用，经证实具有杀精子作用的中药大致有如下几种：
(1)棉花籽：从棉花籽中提取的棉酚是有效的杀精药物，目前专家们正利用棉酚作为男性避孕药。
(2)雷公藤：成人每天服用本品10～20克，连用14天，即可导致精子减少，连用60天则可杀死大部分精子，停药3个月后精子数明显增多或恢复正常。
(3)七叶一枝花：其提取物及粗皂成，均有较强的体外杀精作用。
(4)蚯蚓(地龙干)：蚯蚓水煎剂的乙醇提取物(蚯蚓粉)及其成分之一琥珀酸，可使小白鼠精子在1分钟内全部失去活动力，而蚯蚓粉使人精子瞬间失活的最低含量为5%，琥珀酸为0.5%。
(5)苦参：具有较强而迅速的体外杀精作用。苦参使人体精子瞬间失活的最低含量为15%，其杀精子作用主要为碎解精子。
(6)油茶籽：油茶籽皂式可在20秒内抑制鼠和人精子，最低有效含量分别为001毫克/升和0.6毫克/升。
(7)大蒜：大蒜杀精的有效成分是大蒜素，0.75%含量能使人和大鼠的精子在20秒钟内全部失活。
(8)猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等的提取物或皂式都有不同程度的杀精作用。
12男性不育预防措施编辑本段
在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。男性不育症原因很复杂，但是如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的：
1.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
2.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5.改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
13男性不育注意事项编辑本段
男性不育对于许多家庭来说，都是一个巨大的打击。有相当一部分患者可能是由于生活中的某些事情造成的，如有些不良的生活习惯，包括性生活方面的一些不良习惯，是会直接影响性功能而导致不孕不育的。因此，特别是急于盼望抱娃娃的年轻夫妻来说，在这方面是不能疏忽的。那么，为了提高怀孕率，应该注意哪些问题呢?
(1)禁烟禁酒
男人过量饮酒和吸烟，可致睾丸的功能低下，影响精子的生成;女子饮酒吸烟，可影响内分泌功能，导致月经不调以致闭经及不孕。
(2)把握好运动量
过于激烈的运动，会破坏男女体内激素的分泌，打乱排卵规律，限制精液分泌。
(3)改变饮食习惯
偏食或素食都可能影响精子和卵子的产生与结合。因此在主、副食方面，应尽可能适当调节，使之多样化一些。
(4)避免精神刺激
夫妻之间做到和睦相处，遇到矛盾商量解决，不吵嘴、不怄气，良好的精神状态能保持体内激素分泌平衡。
(5)保持阴囊凉爽
阴囊内的温度，要比通常体温低1~1.5度，如果阴囊内睾丸温度升高，则会影响其生精功能，导致男性不育症。为此，平时要注意保持阴囊凉爽，不穿紧身裤，特别是在高温天气，要尽量穿薄一点的、宽松一点的下衣，以免影响其散热。
(6)把握好同房时间
女子大约在月经来潮前的第14天排卵，卵子的存活时间仅一天，这段时间是“易孕期”。由于精子的存活时间也不太长，一般只有2~3天左右，所以，选在“易孕期”同房，是会增加受孕机会。
(7)防止房事过频
房事过频，可使男方在精子生成的数量上，出现明显的不足，以致达不到受孕的要求;还可使女方的内分泌功能失调，影响卵泡发育。这些不利十受孕。
14男性不育日常饮食编辑本段
其实不孕不育症男性患者在患病期间的饮食上多加补充维C，对疾病的帮助有很大的帮助。因为患者在生活中注意膳食的均衡，多吃一些富含维生素C、D和抗氧化剂的食物，因为维生素C、D和抗氧化剂食物能减少精子受损的危险，在一定程度上提高生育能力。
同时，患者在日常生活中还应避免一些不良环境因素的侵蚀，如接触化学物质会对精子造成破坏。
在日常生活中，男性不孕不育患者应尽可能的避免热盆浴、桑拿以及穿紧身衣服，避免阴囊温度高，影响精子生存。
由此可见，男性不孕不育患者在生活中注意以上的这些问题，并且做好不孕不育症饮食，对疾病的治疗和康复都有很大的帮助，所以专家建议男性不育症患者在饮食上多吃维C。
15男性不育治疗误区编辑本段
健康宝宝的先决条件，必须是健康的精子和卵子结合的结晶。可是，工作压力、环境污染及性病等因素导致男性播种能力呈逐年下降的趋势。由于认识上的误区以及生活习惯而导致的男性不育是完全可以避免和预防的。
误区一
生孩子是女人的事，不能生育就让妻子去看医生吧!取精液检查太麻烦了。在生儿育女方面女性承担着更多的责任，但是生育离不开“男女搭配”。由于男性的睾丸是人体内最容易受到外界环境因素影响的器官，因此男同胞更要加强自我防范。男性播种能力的检查方法与女性生育力检查相比较，取精液作检查已经是很方便了。
应对策略：夫妻不育，匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。
误区二
蒸桑拿，干净又除乏
睾丸最怕高温了，经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。
应对策略：去除高温等不利环境，更不要刻意制造高温因素。
误区三
“饭后一支烟，胜似活神仙”。吸烟方显男人本色。
烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言，吸烟不仅会影响到受孕的成功率，而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外，长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍，也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。
应对策略：为了下一代，不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说，只是一种号召，那么对准备要生孩子的夫妇来说，则是一道命令。
误区四
绝对避免用电脑等电器，杜绝环境污染。 家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电，它们对生殖健康的影响很微小。
环境污染是精子质量显著下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触，各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因，才能发作出来。每个人都有抵抗力，既要重视它，也不需要过于担心。
应对策略：辨证认识，尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。
16男性不育食疗药膳编辑本段
(1)取芡实粉30克，核桃仁15克，红枣5～7枚，白糖适量。将芡实粉用凉开水打糊，放人沸水中搅拌，再拌人核桃仁、红枣肉，煮熟成糊，加白糖调味。不拘时服用。
(2)取鹿肉500克，玉兰片25克，香菜10克，黄酒15毫升，白糖15克。鸡汤、精盐、味精、酱油、花椒水、植物油、葱段、生姜片、湿淀粉、麻油各适量。将炒锅烧热。放油，下葱、生姜煽香。下酱油、花椒水、精盐、黄酒、白糖、味精、鸡汤，再下鹿肉，用大火烧沸后，转用小火煨炖至肉熟烂，再移至大火上烧开，用湿淀粉勾芡，淋上麻油，擞上香菜段即成。
(3)取麻雀脑5个。母鸡1只，人参15克，黄芪20克，山药20克，水发香菇15克，精盐、黄酒、葱、生姜、味精各适量。将母鸡宰杀洗净，麻雀脑去毛，同放锅内水煮，待七成熟时，加入黄芪、山药、香菇、惹、姜、精盐、黄酒，用小火煨烂为止。人参用开水泡开，上笼蒸约30分钟。食肉饮汤，口嚼人参。
(4)取狗脊15克。金樱子15克，枸杞子15克，瘦狗肉200克。将整块狗肉洗净，放人沸水锅内氽透，捞人凉水内洗净血沫，再切成3厘米见方的块，与狗脊、金樱子、枸杞子一同放人沙锅中，加适量水，用大火烧沸，再转用小火煨，至狗肉熟烂。食肉饮汤，经常服用。
(5)取核桃仁50克，枸杞子15克，粳米100克。将核桃仁捣碎，与淘洗干净的粳米、枸杞子一同人锅，加1 000毫升水，用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。
(6)取猪骨髓200克。牛鞭100克，枸杞子15克，鹿角胶30克，鱼鳔胶30克，黑豆20克，味精、精盐适量。将牛鞭发胀，去净表皮切段，猪骨奠剁成段，黑豆用温水泡开，一同入锅，加适量水，用大火炖煮，小火煨烂，再将枸杞子、鹿角胶、鱼鳔胶、精盐放入，煮10分钟后，起锅放味精即成。饮汤食肉吃黑豆。
(7)取鲜虾250克，鲜嫩韭菜100克，植物油、黄酒、酱油、生姜丝、食醋各适量。将鲜虾洗净取虾仁，韭菜拣好洗净，切成小段。将炒锅置于火上。油煽炒虾仁，加入黄酒、酱油、食醋、生姜丝等，稍烹即好。再将韭菜煽炒至嫩熟为度量，烩人虾仁即成。