随着生活水平的提高,疾病也不断缠绕着身心健康。脊柱结核也是其中一种,什么是脊柱结核,脊柱结核是严重的病吗?
脊柱结核病理分析图
椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因。脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。
1.发病缓慢,无明显自觉症状,故发现较晚。
2.全身症状:早期多无明显症状。活动期可有低热、盗汗、消瘦、乏力、脉快、食欲减退等,病人可有性情急躁,患儿常有夜哭等。
3. 局部症状和体征(1)疼痛:疼痛是早期症状。以腰脊痛最为常见,疼痛性质可出现酸痛、纯痛、持续性痛或间歇疼痛,休息减轻,劳累加剧,咳嗽,持重物时加剧;神经根受到刺激时,出现放射性疼痛,颈椎结核可放射到上肢和枕部,胸椎结核可放射到胸壁和腹壁,腰椎结核放射到下肢。病变棘突可有轻度的压痛和叩击痛。(2)姿势异常和运动受限:此症出现较早,主要是由病椎周围肌群的保护性痉挛所致。在活动度较大的颈椎和腰椎比较明显。颈椎结核病人常表现为头前倾,斜颈或短颈畸形,常用手托住下颌。胸腰段结核和腰椎结核病人的头和躯干后伸,不能弯腰,拾物试验阳性。(3)脊柱畸形:与发病年龄、骨质破坏程程度和病变部位有关。小儿的胸推结核常发生后凸畸形,骨质破坏愈严重后突愈明显。成年人的腰椎结核,后突不明显主要表现为侧弯畸形。热文推荐:脊椎结核的病因症状及护理方法
4.寒性脓肿:寒性脓肿对于某些脊柱结核患者可能是首先出现的症状。寒性脓肿对骨与关节结核的诊断非常重要,出现的部位因椎体的病变部位不同而不同。颈椎结核常形成咽后壁脓肿和颈部脓肿,可压迫食管或气管。胸椎结核在脊柱两例形成椎夯脓肿。胸腰段和腰椎结核多形成腰大肌脓肿和髂窝脓肿,亦可见于臀部和大腿部等处。
5.窦道形成:脓肿破溃后形成窦道,继发混合感染,久治不愈。病人可有急性炎症发作。
6. 脊髓受压症状:脊髓压迫可因结核性肉芽组织和炎性水肿直接压迫或侵袭脊膜;后纵韧带下脓肿和破坏、脱位的椎体及椎间盘的直接压迫出现症状。多发生在第 5~10胸椎。开始表现为下肢发麻、腿软无力、括约肌功能障碍,继续发展则出现痉挛性截瘫,感觉和自主运动功能丧失,肌张力增高,腿反射亢进,病理反射阳性。