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肾结核的预后及预防

  预后:临床肾结核为一进行性发展疾病,如果不予

  治疗,从临床病症出现时起,生存5 年者不足30%,生存10 年者不足10%,如果能获得早期诊断并进行及时充分的现代抗结核治疗,则肾结核应当能全部治愈,且多可不必采用手术治疗。Gow(1984)分析不同年代所治疗的泌尿生殖系结核1117 例,在1947~1955年治疗的500 例,死亡数为111 例(22.2%),而在1970~1981 年采用现代短程治疗后的135 例,死亡者4 例(3%),病死率显著下降。影响患者预后的关键在于早期诊断,各地统计第1 次就医获得正确诊断者为数不多,说明肾结核的早期诊断尚有待提高,如果诊断延误,致使膀胱病变加重,或双侧肾脏均被结核侵犯,则预后不良,身体其他部位合并有活动结核者,如肺结核、肠结核、骨结核等则预后也较差。

  预防:根据全国结核病监测工作的报告,1986~1988 年肺结核病人登记率未见明显下降,社会上的传染和流行仍较严重,结核病死亡占传染病死亡的一半以上,故可推测今后短期内肾结核发病率不会有明显减少。

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