1.广泛切除
肿瘤主要累及椎体，其侵及椎管内或椎体外时，受椎前大血管等组织限制，难于达到广泛切除，甚至边缘切除亦很困难，椎体内肿瘤累及近全椎体者，应从上下椎间盘和椎体后缘，连同椎前骨膜一同去除，再由病灶内达椎体后缘的切除，使大部分肿瘤达边缘切除。附件肿瘤应边缘切除该附件，同侧椎体和附件肿瘤，应后路切除附件，前路切除半侧椎体。
2.重建脊柱稳定性
原发肿瘤椎体切除或半侧椎体切除，应取大块植骨与上下椎体融合，并前路内固定，或前路植骨，后路内固定。附件切除者，视对脊柱稳定性影响，可用后路内固定。
3.综合治疗
恶性骨肿瘤或转移瘤，不能完全切除者，应行综合治疗，根据肿瘤性质选择放疗或化疗。