1、有的患者开始没有特别明显的症状
但是经常会表现为心烦意乱，做事情没有耐心。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，这也是面肌痉挛的典型症状。常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行控制其发作。
2、通常情况下
一般患者都是一侧面肌受损，很少出现双侧受损的情况，若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，入眠后多数抽搐停止。