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泌尿感染的诊断依据

  泌尿感染怎样进行鉴别诊断呢?泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的“淋症”、“癃闭”范畴。一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。那么泌尿感染如何进行鉴别?看看下面的介绍。

  1.发热性疾病

  流感、伤寒、疟疾、败血症等与全身症状突出的肾盂肾炎表现相似,应详细询问病史,注意泌尿系统表现,特别是尿液检查,如尿白细胞和细菌学检查阳性,则支持急性肾盂肾炎的诊断。

  2.腹部器官疾病

  易与以腹痛和消化系统症状伴发热及血白细胞增高的肾盂肾炎混淆,应警惕急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等。此时详细询问病史,及时进行尿液化验有助于鉴别。

  3.区别上下尿路感染

  一般有发热等全身症状和腰痛、肾区叩痛等提示上尿路感染,但仅凭临床表现来分辨上、下尿路感染并不可靠。通常尿沉渣中找到白细胞管型或抗体包裹细菌阳性支持上尿路感染;必要时作膀胱冲洗灭菌法尿培养,如灭菌前后菌落数相似提示上尿路感染,灭菌后尿菌减少,则支持下尿路感染;3天短程抗菌治疗有效者提示下尿路感染,如复发则多为肾盂肾炎。

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