一般认为胃痉挛是胃受到外界刺激如寒凉、餐后过早不到1小时的剧烈运动、进食过饱、游泳水温过低、运动量过大而又准备不充分以及心因性刺激如过度紧张等引起的功能性改变也有人将其划归为心身疾病。此外胃痉挛性疼痛的程度还与个人对外界刺激的敏感程度有关。
胃痉挛是指胃肌肉持续收缩造成疼痛表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛严重时患者还会出现脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、中上腹出现硬块且不能触摸等症状常可在 12小时后自行缓解。凡是胃的器质性病变如胃炎、胃溃疡等均可出现胃痉挛性疼痛但出现了胃痉挛性疼痛并不表明胃一定存在器质性病变。
专家介绍说十二指肠溃疡穿孔前常有溃疡症状加重及复发表现。穿孔时患者突然发生上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样或烧灼样痛可阵发性加剧。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹约有1/3患者疼痛放射至右肩部。 腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状同时可伴有恶心、呕吐呕吐物为食物残渣及胃液。 常有面色苍白、四肢厥冷心悸、出汗、脉速弱、血压下降等此为原发性休克表现其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。 穿孔1—5小时后以上各种症状可有不同程度的缓解腹痛及腹肌紧张有所减轻但压痛仍很明显。
随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状腹痛再度加重呈弥漫性全腹痛也可集中于上腹或右下腹部腹胀明显此时已继发腹膜炎。穿孔10—12小时后如症状继续加重可进入腹膜炎晚期出现寒战、高热及中毒性肠麻痹如剧烈呕吐粪样物等症状最终因中毒性休克而死亡。 老年患者对穿孔的反应及耐受性与青壮年患者显著不同。其腹痛很轻可无腹肌紧张但呕吐、腹胀较重容易休克病情发展快预后较差应予高度警惕。
出现胃反复痉挛性疼痛需要去医院就诊进行胃镜、胃肠钡餐检查等相关检查以明确或排除器质性疾病。如果确诊为器质性疾病需及时进行相关治疗如果是功能性的则应与医生沟通尽早找出可能的诱发因素并在今后加以预防。精神过度紧张的患者可予以心理治疗必要时适当用药。急性胃剧烈痉挛疼痛者在排除器质性疾病的前提下可在上腹部热敷2030分钟再用手按压内关与足三里穴各35分钟一般即可止痛当然还可以口服或肌内注射解痉药如山莨菪碱等。
十二指肠溃疡患者平时更应该注意养成良好的生活习惯要少食辛辣多喝水避免久坐不动如果再不养成良好的生活习惯的话很有可能发生十二指肠溃疡穿孔的情况到时候受苦的只是自己。