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脑动脉瘤是开颅手术好?还是介入治疗好?

  患颅内动脉瘤的每个家属都会面临这个问题,是传统的开颅手术还是介入治疗?

  在这一领域也是许多学者争议的焦点,由于影像计算机及材料的发展,介入治疗发展日新月异。

  那一种治疗效果好,多数学者认为还是要根据具体病情而定,相当一部分动脉瘤即适合开颅手术,也适合介入栓塞,但从形态上分析,大脑中动脉动脉瘤的栓塞更困难,更适合开颅手术,

  后循环动脉瘤及海绵窦段和颈内动脉段动脉瘤,栓塞处理起来更容易些。2009年版的美国SAH治疗指南要求:治疗方式的选择要根据患者、动脉瘤和医院三方面的综合因素分析决定,因此国外神经外科医生的共识:并非所有的动脉瘤都合适栓塞,手术夹闭也不能解决所有动脉瘤。目前介入治疗动脉瘤发展很快,技术也很成熟,家属十分能接受不开颅治疗动脉瘤的现实。介入已经能解决大部分动脉瘤的患者,优点:安全、创伤小、恢复快等优点。缺点:技术要求很高、费用贵、一般动脉瘤费用约5万元,多个、复杂的动脉瘤约费用10万元。岁数偏大、体质比较弱、严重的器质性疾病、不能承受开颅手术的患者多选择介入治疗。路径比较复杂的动脉瘤,血管变异,造影送导管困难的动脉瘤,还是选择开颅比较适合,

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