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多指畸形的分类

  多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型

  轴前型的拇指多指(又称桡侧多指、轴前多指,复拇指畸形)、中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指、轴后多指)。拇指多指的分类,目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法,共分为七型,即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种,每种畸形又根据重复指的分离程度,分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型(表1),其中Ⅳ型最多,约占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%。此分类法简明扼要,符合病理和解剖学规律。

  小指多指的分类多采用Stelling-Twrek分类法,将其分为三型

  Ⅰ型为赘生指,Ⅱ型为存在部分骨性结构,Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指。中央多指少见,是示指、中指和环指的重复畸形,以上三指很少是单指复指畸形出现,而总是含有复杂的并指畸形,最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。

  临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类

  ①软组织多指

  多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织;

  ②单纯多指

  多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指;

  ③复合性多指

  多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。

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