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小儿颈淋巴结核的临床症状

    一、概述

  颈部淋巴结结核多见于较大儿童,多与身体其他部位结核同时存在,其原发病灶位于扁桃体上,少数在咽上部增殖腺内。传染途径为淋巴、血行播散。

  二、临床表现

  1. 起病慢,为无痛性淋巴结肿大。单侧,位于颈前后三角区,一个或数个,活动无粘连,无压痛,质稍硬。偶于转头时因肿大的淋巴结突出而被家长发现。

  2. 病情恶化时可致结核性炎症波及周围组织,数个淋巴结之间并与皮下组织粘连成较大包块,不活动。

  3. 进一步恶化干酪变性及中心液化形成寒性脓疡,表皮紫红色,有波动感,最后破溃流出脓液,呈稀薄灰白色含有干酪样物质。形成溃疡或窦道,经久不愈,最后愈合成为不规则的永久性瘢痕。

  4. 轻者无全身症状,较重者有慢性结核中毒症状及营养障碍。

  5.常伴结核过敏症,如疱疹性结膜炎、结节性红斑等。

  三、实验室检查

  OT或PPD试验阳性;血沉增快;淋巴结穿刺可抽出干酪样物质,涂片及培养可找到结核菌。组织病理检查选肿大、无粘连的淋巴结活检可确定诊断。

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