病因
引起习惯性流产的原因比较复杂,而且常为多种因素共同所致。
目前比较明确的病因有:
1、遗传因素:约占习惯性流产的4.5%25%,如胚胎染色体的异常,流产多发生在妊娠8周以内。
2、内分泌因素:约占13%2%,如卵巢黄体功能不全,亦早期流产的常见原因。
3、生殖器官异常:约占12%15%,如子宫发育不良,宫颈内口功能不全症等,多引起晚期流产。
4、感染因素:占2%,如病毒或细菌感染,一方面可导致胚胎的发育异常,另一方面可引起生殖器官的炎症,不利于孕卵着床。
检查诊断
一、遗传检查
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2、系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。
3、核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
4、分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。
二、内分泌诊断
1、基础体温测定(BBT)
2、子宫内膜活检
3、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
治疗护理
中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。具体的方药可用补肾固冲丸。每次6-10克,一日三次,月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。
针灸
一、体针(之一)
1、取穴
主穴:分2组。1、中极、归来、漏谷、足三里;2、曲骨、子宫、地机、三阴交。
配穴:内关。
2、治法
二组主穴,怀孕<5月者,针第一组;怀孕≥5月,胎位下坠至临盆者针第二组穴。腹痛甚者加内关。下腹部穴位,进针得气后用补法;下肢穴位平补平泻法。留针15~30分钟。每日1次,15次为一疗程。
预防保健
以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。