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慢性肾衰竭的常用检查

  1、超声检查:肾前性或肾性慢性肾衰、肾脏大小正常或偏大;原有肾脏疾病急剧恶化者、肾脏变小、边缘不整或两肾大小不等;肾后性慢性肾衰、肾脏增大、有时可见肾盂积水或结石。

  2、尿钠浓度:肾前性少尿时、尿钠小于20mmol/L;慢性肾小管坏死时、尿钠大于40mmol/L。尿渗透压测定、肾前性少尿时、尿渗透压大于500mOsm/L;慢性肾小管坏死时、尿渗透压小于400mOsm/L。

  3、尿/血肌酐比值测定:肾前性慢性肾衰、尿/血肌酐比值常大于40;慢性肾小管坏死时、尿/血肌酐比值常小于20。

  4、尿常规:慢性肾衰肾前性少尿者常仅有透明及颗粒管型、上皮细胞管型少见;慢性肾小管坏死则可见蛋白尿、粗大颗粒管型、肾小管上皮细胞和红、白细胞。尿比重一般在1.020以上、慢性肾小管坏死尿比重则在1.015以下。这也是肾病检查中经常用的一种检查,所以对于这一点希望患者注意。

  5、血液检查:血中尿素氮、肌酐、血清钾浓度增高、与疾病的严重程度呈正相关;血清钠、氯、二氧化碳结合力及血液酸度均降低;多尿期中、可出现低钠、低钾血症。

  6、逆行肾盂造影:如高度怀疑慢性肾功能衰竭、则有必要行逆行尿路造成。梗阻性无尿时、显影极淡或不显影。

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