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中医中药治疗脑外伤疗效最佳

  目前临床上缺少治疗脑外伤的特异性方法,也没有药物对治疗脑外伤具有确切的疗效。治疗上的困难常常给患者带来极大的痛苦和精神压力,所以治疗脑外伤首先应该注重心理疗法,帮助患者从思想上解除精神负担,缓解焦虑和抑郁症状。在治疗用药上,中药更趋于温和,建议患者长期使用。

  脑外伤出现的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝等症状,短则几周,长则经久不愈,往往严重影响患者的工作、生活,给患者带来极大的痛苦和精神压力。另外,脑外伤患者在伤后相当长时间会伴有焦虑和抑郁(抑郁【译】:医学用语,是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。)症状,有报道称该人群焦虑和抑郁的发生率分别高达57.0%和77.0%,临床治疗十分困难。

  到目前为止,已经完成和即将完成的200多项药物治疗颅脑损伤的临床研究的结果表明,还没有一种药物对于脑外伤具有确切的临床疗效,临床上也缺少特异性的治疗方法。

  治疗脑外伤首先应该从思想上解除精神负担,树立起战胜疾病的信心,同时接受适当的镇静、安神、止痛类药物治疗。总的来说,中药疗效更趋于温和,建议长期使用。

  中医治疗脑外伤需遵循的基本原则为辨证论治。脑外伤痫症为患,不外乎风、痰、火、瘀、虚,病之初起和发作之时,邪气有余,多为风、痰、火、瘀标证,当以治标为要。日久和在休止期,应标本兼顾,攻补兼施,还应辨别病邪轻重缓急,或以熄风清热化痰为重,或以活血平肝,滋补肝肾为重。

  髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。

  痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。

  气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细。治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15 克,白术15 克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草6克。

  温馨提示

  对于脑外伤后遗症的治疗,专家并不建议药物治疗,因为药物治疗脑外伤后遗症效果不甚理想,长期服用还会对患者有一定的副作用,因此药物治疗并不可取。

  【参考文献:《颅脑创伤外科治疗指南》《神经外科重症监测与治疗》】

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