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心肌舒缩功能障碍是引起心衰的主要因素

  心脏是我们身体里一个非常重要的器官,心力衰竭是较常见的一种疾病,对患者的身体健康有很大危害,了解心衰的病因可以极大限度的减少心衰的发生的概率。那么,导致心衰的主要因素有哪些?看看下面心衰的病因介绍。

  1.原发性心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见的原因

  (1)心肌病变

主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血,弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的,故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。

  (2)原发或继发性心肌代谢障碍

常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧,引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒(医学教育网搜集整理)使能量产生减少导致舒缩功能障碍。维生素B12缺乏,糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。

  2.心脏负荷过度

  (1)压力负荷过度

又称后负荷过度,是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

  (2)容量负荷过度

又称前负荷过度,是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大:①左室容量负荷过度:主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天性心脏病;②右室容量负荷过重:房间隔缺损、肺动脉瓣(肺动脉瓣【译】:心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣,即位于右心房和右心室之间的三尖瓣)或三尖瓣关闭不全等;③双室容量负荷过度:严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。

  (3)心脏舒张受限

常见于心室舒张期顺应性减低(如冠心病心肌缺血、高血压心肌肥厚、肥厚型心肌病),限制型心肌病和心包疾病(缩窄或填塞)。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受限,导致心房衰竭。

  温馨提示:心衰的程度并非固定不变,可从某一度转变为更高或更低程度。有些可逆性心血管疾病,经有效治疗后,心功能可完全恢复正常。

  【参考文献:《心力衰竭的管理》《心力衰竭诊疗新理念》《心力衰竭》】

 


 

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