面肌痉挛患者没有阳性体征除了面部肌肉阵发性的抽搐外。少数患者在晚期可伴有患侧轻度的面部肌肉瘫痪。极少数面肌痉挛患者常常是两侧先后发病，面肌痉挛的主要症状多表现为一侧抽搐，如果是两侧抽搐，也是一次抽搐停止后，另一侧再发作，并且一侧比另一侧重。面肌痉挛的症状主要表现在以下几个几点。
1、以前面肌痉挛患者多数是中年以后发病，女性较多
但近年来年轻人的患病率有所上升。因此，要做好面肌痉挛的预防。在面肌痉挛发病初期，多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。
2、早期面肌痉挛的症状表现在
在开始时，面肌痉挛抽搐的程度较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。而且病情严重的时候呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作，因此，对患者的伤害非常大。
3、面肌痉挛注意是一侧发病
而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。面肌痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等情况时面肌抽搐明显。抽搐严重时可引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠，症状可有数天至数月的发作间期。
4、面肌痉挛
注意从一侧的面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。在临床症状方面，痉挛多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉，因此，越早的治疗好对面肌痉挛越有好处。