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诊断糖尿病时需谨慎的误区

  糖尿病危害甚大,严重时会导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,除了明确诊断是否有糖尿病之外,患者还应进一步明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其他代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急、慢性并发症,病情严重程度究竟如何。并且在确诊后,每周检查一次血糖,血脂、肝功、肾功每半年化验一次,来防止病情复发。

  诊断糖尿病的常见误区

  1、吃糖太多引发糖尿病。迄今为止,没有任何科学证据表明,吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂,涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素,至今未被医学界完整清晰地阐明。因此,不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。

  2、一诊断糖尿病就要打胰岛素。1型糖友的确需要这样治疗,大部分2型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。

  3、只有成人才会得糖尿病。儿童和青少年糖尿病以1型居多。如今,他们患上2型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯,包括少看电视、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。

  4、肥胖引发糖尿病。体重指数(BMI)超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。有很多体重超重的人身体完全健康,一些体重正常的人却得了糖尿病。

  5、患上糖尿病就意味着饮食要异于常人。其实,不论健康人还是糖友,都需要健康的饮食,即选择低脂、营养全面、热量适中的食品。

  如何区分心功能受损和低血糖?

  虽然糖尿病心功能受损和低血糖有相同的症状,但他们也有很明显的区别,如心功能受损的患者在发病时不能平卧,无法躺下去,只能或蹲或坐,急性心衰的糖尿病患者在咳嗽时还会有粉红色泡沫痰,而低血糖没有以上症状。

  以上这些方法或许无法科学地区分二者,而且有些低血糖往往都没有任何症状,即使有症状有些患者由于感应能力差而无法感知,因此最科学可靠的方法便是自测血糖,如果血糖值偏低,那么即可判断是低血糖,此时应迅速喝甜饮料以提高血糖;如果血糖值偏高,那么可能是心功能衰竭,应立即送往医院作进一步检查。

  除此之外,有研究证明,75%的糖尿病患者都是死于心脑血管疾病。而且合并高血糖的心血管急症患者的预后与高血糖的程度有关,即血糖越高,预后越差。因此必须积极地做好血糖监测,控制好血糖,以保证治疗手段的安全有效。

  温馨提示:当患者血糖在控制平稳之后,可放弃动态血糖监测,不过依然还要加强自我血糖的监测。在最开始可每天监测7次,之后随着血糖的平稳渐渐减少频率。血糖控制的标准以不出现低血糖为前提,最好能接近正常血糖标准(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L)。

  【参考文献:《中国实用内科杂志》2000年第1期《中华临床医师杂志》】

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