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尿路梗阻的症状及危害常识

  尿路梗阻的症状与危害是什么?

  下面由深圳博爱医院泌尿外科专家为我们解答一下:尿路的梗阻就是从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的这一途径中任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到的影响。具体尿路梗阻的症状与危害是什么的介绍请看下文。

  尿路梗阻的症状与危害是什么?尿路梗阻的症状

  排尿时不能1次将尿排尽,膀胱内就有了残余尿,残余尿越多,说明梗阻越严重,引起尿路感染的可能性越大。

  尿路梗阻的急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。

  尿路梗阻的症状与危害是什么?尿路梗阻的危害具体如下

  一、尿路梗阻的实验研究证明

  梗阻开始时膀胱的重叠增加很快,膀胱壁增殖肥厚。在梗阻产生后的一周内,膀胱的重量可增加9倍,梗阻6周后可增重l0~12倍,此时可见膀胱粘膜表面有小嵴形成,膀胱肌肉增厚,但未见有明显分裂现象。还可见有胶原纤维沉积,细胞间隙有弹力纤维沉积。如果梗阻没有解除,代偿功能失调。膀胱逐渐扩张,肌肉收缩无力,则膀胱不能完全排空。膀胱失代偿后影响上尿路的后果有:

  (1)膀胱内压升高

  造成返流。由于反压力的作用,膀胱壁三角区肥厚增生,可形成机械性输尿管膀胱段梗阻。

  ( 2)膀胱内压力增加

  输尿管排空不全。开始时通过输尿管增加收缩频率,管壁肌肉增厚,增加收缩力,尚能克服梗阻。后期失去代偿能力,管壁变薄。肾盂内持续高压直接压迫肾组织,可造成肾积水,使肾盂扩张,肾盂壁变薄,肾乳头萎缩变平。肾实质萎缩、变薄,肾盂容积增大,最后全肾就会成为一个无功能的巨大水囊,好像一个充大的气球。

  二、尿道梗阻常常伴随细菌感染

  泌尿系梗阻的最危险并发症是细菌侵入。细菌可直接进入血液循环,有细菌的尿可经过肾盏穹窿部裂隙进入血液,也可通过高度膨胀变薄的泌尿系上皮层进入血液。因此,梗阻合并感染时,不仅感染难以控制,而且很容易发展为菌血症。梗阻后肾功能变化表现为肾小球滤过率降低,肾血流量减少。尿液浓缩能力下降,尿的酸化能力受到损害,这时的肾脏、膀胱等脏器的抵抗力也明显下降,很易发生细菌感染。

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