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儿童错合畸形的防治

  每位父母都希望自己的孩子有一口健康洁白、排列整齐的牙齿。但是尽管不少的孩子在乳牙列时期牙齿排列整齐,可替换过程中却出现了各种各样的问题,比如牙列拥挤、扭转、反合、异位萌出、萌出困难等等错合畸形,很多的家长在咨询了大夫之后,常常被告之:要等到十二三岁的时候治疗,治疗时间大概需要一年半到三年左右,费用数千元等等,给这些家长和孩子带来很多的烦恼和痛苦。事实上,如果在乳牙列时期及时防治的话,很多的错合畸形是可以预防和减轻的。

  常常有家长咨询:为什么我的孩子牙齿有间隙?其实,80%以上的孩子在乳牙时期都存在牙间隙。这种间隙的维持对于颜面及合的正常发育非常重要,它可以诱导继承恒牙的正常萌出和良好的咬合关系,防止间隙不足引起的咬合紊乱。即使有错合畸形的患儿,如果保持牙间隙,也可以减轻恒牙替换时错合的严重程度,在恒牙矫正治疗时减少拔牙。一般乳牙间隙丧失多由龋病引起,故应重视龋病的防治。如乳牙因龋或其它原因丧失后,需及时就诊,选择合适的间隙保持器的种类。

  儿童乳牙列时期最常见的咬合紊乱是前牙或后牙的反合。乳牙反合治疗可以改善咬合关系和前牙的覆盖关系,防止上颌骨的发育受限制,形成所谓“月牙脸”。多数乳前牙反合矫治后,替牙时不产生恒牙反合,即使少量出现反合,再次进行治疗也容易进行。乳磨牙的反合多由医生检查时发现,也应在乳牙期尽早矫治。一般来说,乳牙反合的最佳治疗时机多在4岁左右。治疗时间不超过3个月。

  儿童时期错合畸形的原因很多,但口腔不良习惯是其中最重要的原因之一。小儿不良习惯多种多样,长期伴随不良习惯可引起错合畸形。常见的不良习惯有:吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等等。这些不良习惯持续到4岁以后,会引起口腔肌肉和牙合发生变化。家长一旦发现孩子有这些不良习惯,应及早就医,在大夫的协助下判断原因,采取合适的护理和心理疏导,使患儿尽早放弃不良习惯。若在6岁以后仍不能克服,则应采取相应的矫治器,帮助患儿停止不良习惯。

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