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哮喘的诊断方法有哪些

    哮喘的诊断方法

  (一)通常总会遇到这样的病人

    反复咳嗽好几个月,但胸片或胸部CT检查结果都正常,有的患者还静脉或口服使用抗生素,但咳嗽仍无法缓解,辗转很多医院都找不到原因,非常痛苦。其实,我们将咳嗽超过8周的称作“慢性咳嗽”。全国慢性咳嗽病因调查发现,慢性咳嗽人群中,有1/3是“咳嗽变异性哮喘”,这些患者多有以下特点。

  1、自身是过敏体质,或者有家族过敏遗传史。

  2、主要表现为反复咳嗽,干咳为主,而且夜间加重,咳嗽严重时自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感。

  3、当遇到冷空气、讲话或闻到异味时咳嗽会加重,有的患者还与饮食过饱有关。

  4、很多患者会伴有类似“感冒”一样的症状,如流涕、鼻塞、打喷嚏等。实际上这并不是普通的“感冒”,而是过敏性鼻炎的表现。

  “咳嗽变异性哮喘”是哮喘的一种特殊类型,表现为只有咳嗽没有明显的气喘,所以很多患者不了解,非呼吸专科的医生对该病认识也不足,因此常出现漏诊或误诊。1/3的咳嗽变异性哮喘会最终进展到典型的哮喘,因此早期诊断和早期干预治疗非常关键。

  建议有上述表现且胸片正常的人,千万不要滥用抗生素,应该到呼吸科去做支气管激发试验、皮肤过敏原试验、呼出气一氧化氮以及血液过敏指标的检测,以免延误病情。

  (二)分型根据病史症状体征和实验室检查结果的特点

    临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。

  哮喘的鉴别方法

  支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。

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