儿童由于抵抗力较弱,容易被病菌感染,其中咽喉炎疾病就是儿童常见的疾病之一,很多患者起初只是单纯的咳嗽,这会误导家长,很多患者都是由于误诊而导致的。
急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症,咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病,同属上呼吸道的急性感染。
咽喉炎疾病
急性咽炎的鉴别
(1)、急性咽炎与扁桃体炎鉴别
急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。
(2)、急性咽炎与咽白喉相鉴别
咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
2、急性咽炎的诊断
发病急,咽部疼痛,咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎,于软腭及舌膊弓有疱疹出现,初为黄色小疱,破裂后成糜烂面。
急性喉炎的实验室诊断
1.血象
细菌性感染时白细胞总数大多增高,中性粒细胞百分数可较高,核左移,重症感染时可出现中毒颗粒。病毒性感染时白细胞总数正常或偏低。
2.中性粒细胞碱性磷酸酶检测
细菌性感染时阳性率及积分值增高;病毒性感染时阳性率及积分值偏低。
急性喉炎的鉴别诊断
1.急性喉气管支气管炎
是喉部、气管及支气管的急性弥漫性炎症。临床表现有声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,由于气管及支气管内渗出物多且粘稠,不易咳出,中毒症状较重。肺部听诊有干罗音,胸部X线检查可见支气管炎表现。
2.支气管异物
有食异物史,突然呛咳。可出现一侧肺不张或肺气肿的体征。病程迁延。胸部X线可显示患侧有阻塞性肺气肿或肺不张,吸气时纵隔向患侧摆动。