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口吃应当怎样鉴别诊断

  口吃的表现形式多种多样,医学上通常把口吃分为三大类:首字难发型、语词重复型、语句中断型。其中96%的口吃表现为首字难发。多数患儿初期仅有言语症状,部分严重患者可有唇、下颌、颈部肌肉痉挛、舌肌震颤、跺脚、眨眼、转头等因生理紧张而产生的各种伴随动作。此时,父母的态度、社交受挫、精神压力等因素可促使口吃不断加重及伴随动作增多。下面为您介绍口吃应当怎样鉴别诊断。

  一、鉴别方法

  在进行口吃检查之前,首先需要了解患者当下的精神状态,必须在注意力、定向力以及判断力等都属正常的情况下,才能获得可靠的结果。其次要明确患者的视力和听力是否正常。在进行运动系统检查时,特别注意是否有偏瘫或运用不能等症状。环境要安静,时间要宽裕。

  二、诊断方法

  (一)、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)

  先天利左,因后天强制性教育,被迫必为利右,因此语言有先天和后天两个不同中枢,故言语不流利,造成口吃,有报道认为此种口吃最为常见。

  (二)、思维过速性口吃

  因思路宽阔迅速,致使口齿追随不及,造成口吃,临床亦较常见。

  (三)、精神性口吃(mental stuttering)

  学语阶段由于精神创伤,语言表达受到抑制,造成失语,患儿精神创伤史,并可有发言紧张,孤独,寡语,行为退缩或易激惹,情绪不稳定等表现。

  (四)、方言性口吃

  儿童学语期间改变方言,或兼学两种以上不同方言,可导致口吃。

  (五)、家族性口吃(familial stuttering)

  患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患,有人认为与遗传因素有关,亦有人认为在遗传基础上因外因诱发,主要外因是学习语言的环境不佳,如父母口吃,或父母口语快,含混,儿童不易模仿等。

  温馨提示

  确诊病人是否患有口吃需要做相关的检查以排除神经系统疾病、抽动症和精神病性言语零乱等疾病。神经系统疾病:发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。抽动症:抽动症,又称抽动——秽语综合征(Toureetes),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征。

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