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新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗原则

  治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

  (一)一般治疗

  ①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器。

  ②纠正低血压。

  ③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要。

  ④纠正代谢性酸中毒。

  ⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

  ⑥适当限制液体入量。

  (二)控制惊厥

  (三)控制颅压增高

  (四)中枢神经系统兴奋药等

  可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗。神经节苷脂也是一类较好的营养神经药物。

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