一般窦性小儿心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性小儿心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性小儿心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性小儿心律失常者，应针对病因进行处理。
1、房性期前收缩P波形态在窦性小儿心律失常时应完全相同，或逐渐发生轻度变化：而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同，而房性期前收缩节律改变突然激动提前，其后有不完全代偿间歇。
2、二度Ⅰ型窦房阻滞窦性小儿心律失常时P-P间期变化是逐 渐缩短后又逐渐延长，而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇，于此间歇后P-P间期又逐渐缩短，与呼吸周期无关。而窦性小儿心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关，当暂停止呼吸时窦性小儿心律失常消失。
3、不规则二度窦房阻滞窦性小儿心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长。其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长，与呼吸周期无关。
合并快速小儿心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速小儿心律失常发作。有用程控自动扫描复律器治疗慢-快综合征，心动过缓时按VVI起搏，心动过速发作时则由VVI转为VVT，发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物。心房颤动或心房扑动发作时，不宜进行电复律。