要说小儿中耳炎的危害有多大,单单从其发病隐匿的情况来看,如果中耳炎患儿不能得到及时积极,那么对孩子的智力发育会造成一定的影响,因此小儿中耳炎必须要引起足够重视。首先我们要从小儿中耳炎的诊断开始了解。
小儿中耳炎的西医诊断标准
1、听力检查呈传音性聋。
2、耳闷、耳聋、耳痛、自声增强。
3、听力减退,耳鸣,耳内堵闷感。
4、鼓膜充血、内陷、活动受限、鼓室积液。
5、鼓膜可见内陷、增厚、萎缩、粘连、钙化等变化。
6、听力呈传音性耳聋,早期低频区下降为主,晚期高频区力下降。
小儿中耳炎的中医诊断方法
1、痰瘀交阻
证候:耳内胀闷闭塞,经年下愈,听力减退,逐渐加重,或伴耳鸣。检查见鼓膜内陷,混浊,咽鼓管不通或欠通畅,全身可伴肺、脾、肾虚之证。
辨析:①辨证:耳内胀闭不适,反复发作,听力减退,鼓膜内陷、混浊为辨证要点。②病机:本病急性期失治或反复发作,致邪毒滞留,日久痰浊凝滞,气血瘀阻,故耳内胀闷闭塞,耳聋耳鸣,鼓膜内陷混浊,咽鼓管亦瘀塞不通;窍络瘀阻不利,更因肺脾肾虚,清阳清气难以上达温养耳窍,故症状逐渐加重。
2、风热上壅
证候:耳内胀闷闹塞感,或有耳内疼痛,耳鸣,听力减退。检查见鼓膜充血,或有鼓室积液征。伴见头昏痛,鼻塞,涕粘黄,咽干咽痛,或有咳嗽,声嘶,舌质偏红,苔薄黄,脉浮略数。
辨析:①辨证:以耳内胀闭疼痛,听力减退,鼓膜充血内陷及有积液征为辨证要点。②病机:风邪袭表,郁而化热或风热犯肺,循经上壅,清窍不利,故见耳内胀闷闭塞,耳鸣耳聋;邪滞耳窍,清气不能上充于耳,故见鼓膜内陷;肺失宣肃,营卫运行失调,营液外渗,蓄积于耳,则为鼓室积液;全身及舌脉所见,均为风热在表之证。
小儿中耳炎的实验室诊断标准
1.诊断性鼓室穿刺木:在诊断有困难时,诊断性穿刺以明确鼓室有无积液及其性状。
2.特殊检查:对疑为胆固醇肉芽肿病例或为鉴别诊断的需要(如蓝色鼓膜等),应行中耳乳突X片或CT扫描检查。