绝大多数恶性肿瘤起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管恶性肿瘤。恶性肿瘤检查包括痰脱落细胞学检查、痰脱落细胞学检查、胸腔穿刺细胞学检查、斜角肌和锁骨上淋巴结活检、血清肿瘤标志等。
恶性肿瘤检查检查简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查。
经皮穿刺细胞学检查适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针,操作较安全,并发症较少。
胸腔穿刺细胞学恶性肿瘤检查怀疑或确诊为恶性肿瘤的病人,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例,还可提供诊断依据。
斜角肌和锁骨上淋巴结活检对于恶性肿瘤病人,常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结,很少发现转移,可扪及锁骨上淋巴结的病人,诊断率近乎90%。活组织检查),常规恶性肿瘤检查和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断。
恶性肿瘤主要分布情况复杂,上叶比下叶多,从主支气管到细支气管都可以发生癌肿。以上是我对恶性肿瘤检查方法的总结及分析。